肺癌免疫治疗：开启癌症治疗新篇章

随着医学技术的不断进步，肺癌的治疗方式也在不断地发展和创新。近年来，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，在肺癌领域取得了显著的进展，为许多患者带来了新的希望。本篇科普文章将深入探讨免疫治疗在肺癌治疗中的作用及其背后的科学原理。

肺癌概述

肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。根据肿瘤细胞的形态特征，肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。其中，非小细胞肺癌约占肺癌的85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型。小细胞肺癌则是一种侵袭性极强的肿瘤，生长速度快，易发生转移。

RET突变肺癌

RET基因是一种原癌基因，其突变可导致RET蛋白异常激活，从而促进肿瘤细胞的增殖和存活。RET突变在非小细胞肺癌中的发生率约为1%-2%，与其他已知驱动基因突变相比，RET突变的肺癌患者预后较差，对传统化疗和靶向治疗的反应率较低。

免疫治疗的基本原理

免疫治疗，又称为免疫检查点抑制剂治疗，其核心原理是利用机体自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。在正常情况下，肿瘤细胞会通过表达某些蛋白，如PD-L1（程序性死亡配体1）等，与T细胞表面的PD-1（程序性死亡蛋白1）结合，从而抑制T细胞的活性，使肿瘤细胞得以逃避免疫系统的监控和清除。免疫治疗通过阻断这一信号通路，恢复T细胞的活性，使其能够识别并攻击肿瘤细胞。

免疫治疗在肺癌中的应用

近年来，免疫治疗在肺癌治疗中取得了显著的疗效。多项临床研究表明，免疫治疗能够显著延长非小细胞肺癌患者的生存时间，提高生活质量。特别是在PD-L1表达水平较高的患者中，免疫治疗的疗效尤为显著。此外，对于RET突变的肺癌患者，免疫治疗也显示出一定的疗效，为这部分患者提供了新的治疗选择。

免疫治疗的优势与挑战

免疫治疗相较于传统治疗手段，具有以下优势：1)疗效持久，部分患者能够实现长期生存；2)副作用相对较小，生活质量得到改善；3)治疗范围广泛，可用于多种类型的肺癌。然而，免疫治疗也面临着一些挑战，如患者个体差异导致的疗效差异、免疫相关不良反应的管理等。未来，通过深入研究免疫治疗的作用机制，优化治疗方案，有望进一步提高免疫治疗的疗效和安全性。

结语

免疫治疗作为肺癌治疗的新篇章，为患者带来了新的希望。随着研究的深入和治疗经验的积累，相信免疫治疗将在肺癌治疗中发挥越来越重要的作用。同时，我们也期待未来有更多的创新治疗手段，为肺癌患者提供更多的治疗选择，改善预后，提高生活质量。

张菁

江苏省人民医院