肺癌晚期患者的营养支持：维持生命质量的重要一环

肺癌是全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一。对于晚期肺癌患者来说，有效的营养支持不仅关乎生存时间，更是维持生命质量的关键。本文将深入探讨晚期肺癌患者的营养支持策略，以预防营养不良，提高生活质量。

1. 晚期肺癌患者的营养挑战

晚期肺癌患者面临的营养挑战主要包括肿瘤本身消耗、治疗副作用、食欲减退和代谢紊乱等。肿瘤细胞的快速增长会消耗大量营养物质，导致患者体重下降和肌肉萎缩。同时，化疗和放疗等治疗手段可能引起消化道不适、恶心呕吐等，进一步影响食欲和营养摄入。因此，营养支持成为晚期肺癌治疗的重要组成部分。

2. 营养评估与监测

对晚期肺癌患者进行营养评估和监测至关重要。营养师会通过评估患者的体重变化、BMI、血清蛋白水平等指标，判断患者的营养状况。此外，定期监测患者的生化指标和营养摄入，有助于及时调整营养支持方案。

3. 营养支持策略

a. 饮食调整

根据患者的口味和消化能力，提供高蛋白、高热量、易消化的食物。增加富含蛋白质的食物如鱼、肉、蛋、奶等，同时保证足够的蔬菜和水果摄入，以补充维生素和矿物质。必要时，可使用营养补充剂来增加营养摄入。

b. 肠内营养

对于无法正常进食或营养摄入不足的患者，可采用肠内营养。通过鼻饲管或胃造瘘等方式，将营养液直接输送到患者的胃肠道，以满足营养需求。

c. 肠外营养

在肠内营养无法实施或效果不佳时，可考虑肠外营养。通过静脉输注营养液，直接为患者提供所需的营养物质。但肠外营养可能增加感染风险，需谨慎使用。

4. 营养支持的益处

良好的营养支持有助于提高晚期肺癌患者的生存质量和生存时间。充足的营养摄入有助于维持体重，改善体力和免疫功能，减轻治疗相关的副作用，提高患者的生活质量。此外，良好的营养状态还有助于提高患者对治疗的耐受性和依从性。

5. 预防营养不良

对于晚期肺癌患者，预防营养不良同样重要。通过定期的营养评估和监测，及时发现并纠正营养不良。同时，鼓励患者保持良好的饮食习惯，必要时进行营养补充，以预防营养不良的发生。

总之，对于晚期肺癌患者，有效的营养支持是维持生命质量的重要一环。通过个体化的营养评估和监测，结合饮食调整、肠内外营养等多种手段，可以为患者提供全面的营养支持，改善患者的生活质量和预后。预防营养不良，提高营养支持意识，对晚期肺癌患者的生存和生活质量至关重要。

童舟

浙江大学医学院附属第一医院