非小细胞肺癌抗原偏高多少才是癌！

非小细胞肺癌（Non-small Cell Lung Cancer, NSCLC）是肺癌中最常见的类型之一，占所有肺癌病例的大约85%。对于NSCLC的检测和诊断，除了传统的影像学检查如CT扫描和病理检查外，血液中的肿瘤标志物也是重要的辅助手段。肿瘤标志物是肿瘤细胞产生的物质，可以反映肿瘤的存在和生长状态。对于非小细胞肺癌，几种常见的肿瘤标志物包括CEA（癌胚抗原）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）、CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段）、SCC（鳞状细胞癌抗原）和ProGRP（胃泌素释放肽前体）。

然而，肿瘤标志物的水平并不总是直接与癌症的存在相关。许多因素，包括炎症、感染、慢性疾病等，都可能导致肿瘤标志物水平的升高。因此，仅仅依靠肿瘤标志物的水平来诊断肺癌是不准确的。肿瘤标志物的检测结果应与其他临床信息结合使用，如患者的病史、症状、体征、影像学检查结果等，以提高诊断的准确性。

在非小细胞肺癌中，CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC和ProGRP等肿瘤标志物的水平可能会升高，但具体数值的升高多少才被认为是异常，并没有一个固定的标准。通常，医生会参考正常参考值范围，并结合患者的具体情况进行综合评估。例如，CEA的正常参考值范围通常在3-5 ng/mL之间，但如果CEA水平超过10 ng/mL，医生可能会更加关注，并建议进一步的检查。

对于药物治疗，非小细胞肺癌的治疗策略取决于多种因素，包括肿瘤的类型、分期、患者的年龄、健康状况以及是否存在其他并发症。常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。靶向治疗是针对肿瘤细胞特定基因突变的药物，可以更精确地攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。

在药物治疗中，医生会根据患者的具体情况选择最合适的药物和治疗方案。例如，如果患者的肿瘤细胞存在特定的基因突变，如EGFR、ALK或ROS1突变，那么使用针对这些突变的靶向药物可能会取得较好的治疗效果。免疫治疗则适用于某些特定的肺癌患者，如PD-L1表达水平较高的患者。

总之，非小细胞肺癌抗原的水平升高并不一定意味着癌症的存在，需要结合其他临床信息进行综合评估。在治疗方面，药物治疗是重要的治疗手段，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。对于非小细胞肺癌患者，定期的检测和随访是必要的，以监测病情的变化和治疗效果。

全宏军

南华大学附属南华医院