肺癌治疗中的心理支持

肺癌作为全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤，对患者及其家庭造成了巨大的生理和心理负担。在众多肺癌类型中，RET突变肺癌是一种特殊的非小细胞肺癌（NSCLC）亚型，约占所有NSCLC的1-2%。了解RET突变肺癌的病理机制和心理支持的重要性，对于提高患者的治疗依从性和生活质量至关重要。

RET突变肺癌的疾病原理

RET基因位于人类染色体10号，编码的蛋白是一种跨膜酪氨酸激酶受体，参与细胞生长、分化和存活等关键生理过程。RET基因突变可导致其编码蛋白的结构和功能发生异常，激活下游信号通路，促进肿瘤细胞的增殖和存活。RET基因突变主要包括点突变、基因融合和基因过表达三种类型。点突变通常发生在RET蛋白的激酶结构域，导致其过度激活；基因融合则涉及RET基因与其他基因的异常拼接；基因过表达则指RET基因的表达水平异常升高。这些突变均可能导致RET蛋白持续处于激活状态，从而促进肿瘤细胞的生长和扩散。

心理支持的重要性

面对肺癌诊断，患者往往会经历否认、恐惧、焦虑和抑郁等复杂的情绪反应。这些负性情绪不仅影响患者的心理健康，还可能影响治疗依从性和生活质量。因此，对于RET突变肺癌患者而言，除了生理上的治疗外，心理支持同样至关重要。有效的心理支持可以帮助患者更好地应对这些情绪挑战，提高治疗依从性和生活质量。

心理支持的策略

信息提供

：为患者提供关于RET突变肺癌的详细信息，包括疾病的预后、治疗方案及其副作用等，帮助患者建立合理的预期。信息的透明化和充分沟通有助于减少患者的不确定感和焦虑。

情绪支持

：通过心理咨询、支持小组等形式，为患者提供一个安全的环境，让他们可以表达自己的感受和担忧。倾听和理解患者的情绪需求，给予情感上的关怀和支持。

应对策略

：教授患者一些应对技巧，如放松训练、正念冥想等，帮助他们在治疗过程中保持积极的心态。这些技巧可以帮助患者缓解焦虑和压力，提高应对能力。

社会支持

：鼓励患者与家人、朋友和其他癌症患者建立联系，形成社会支持网络，共同面对疾病带来的挑战。社会支持可以提供情感上的慰藉，增强患者的归属感和安全感。

心理支持的实施

医疗机构在提供RET突变肺癌治疗的同时，也应重视心理支持服务的提供。这包括：

建立多学科团队

：将心理医生、社会工作者等纳入治疗团队，为患者提供全面的支持。多学科团队可以综合考虑患者的生理、心理和社会需求，提供个体化的治疗计划。

定期评估心理状态

：医疗机构应定期评估患者的心理状态，根据需要调整心理支持计划。这有助于及时发现患者的情绪变化，采取相应的干预措施。

提供专业培训

：为医护人员提供心理支持相关的专业培训，提高他们的沟通技巧和同理心。医护人员是患者治疗过程中的重要支持者，他们的专业素养直接影响患者的心理体验。

加强患者教育

：通过开展患者教育活动，提高患者对RET突变肺癌的认识，增强他们的自我管理能力。患者教育可以帮助患者更好地理解疾病，提高治疗依从性。

结语

RET突变肺癌的治疗是一个复杂的过程，涉及到生理、心理和社会多个层面。通过提供全面的心理支持，可以帮助患者更好地应对疾病带来的挑战，提高治疗效果和生活质量。对于患者而言，了解疾病原理和治疗过程，积极参与心理支持活动，是他们康复之路上的重要一步。同时，医疗机构、医护人员和社会各界也应共同努力，为RET突变肺癌患者提供全方位的支持，帮助他们重拾信心，战胜病魔。

朱奕豪

湖州南太湖医院有限公司