认识肺癌，为生命护航

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，给患者及其家庭带来了沉重的负担。近年来，随着分子生物学的飞速发展，人们对于肺癌的认识逐渐深入，特别是在基因突变层面。其中，RET基因突变是肺癌中较为罕见的突变类型，但其治疗进展却备受瞩目。本文将详细介绍RET突变的肺癌及其治疗新进展，帮助患者和家属更好地理解这一疾病。

一、RET基因突变概述

RET基因是一种原癌基因，其编码的蛋白为膜受体酪氨酸激酶。正常情况下，RET蛋白参与细胞信号传导，调控细胞生长和分化。然而，当RET基因发生突变时，会导致RET蛋白持续激活，从而促进肿瘤细胞的增殖和存活。RET基因突变在非小细胞肺癌（NSCLC）中的发生率约为1-2%。

二、RET突变肺癌的临床表现

RET突变肺癌患者的临床表现与其他类型的肺癌相似，主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。部分患者可伴有消瘦、乏力等全身症状。由于RET突变肺癌较为罕见，临床上容易被忽视。因此，对于疑似肺癌的患者，应尽早进行基因检测，明确是否存在RET基因突变。

三、RET突变肺癌的治疗进展

靶向治疗

近年来，针对RET基因突变的靶向治疗取得了显著进展。目前已有多款RET抑制剂获批上市，如塞卢替尼（Selpercatinib）和普雷西替尼（Pralsetinib）。这些药物通过特异性抑制RET蛋白，有效抑制肿瘤细胞的增殖和存活，从而控制病情进展。多项临床研究已证实，这些药物在RET突变肺癌患者中具有良好的疗效和安全性。

免疫治疗

免疫治疗是肺癌治疗的重要手段之一。研究发现，RET突变肺癌患者可能对免疫治疗更为敏感。一些研究正在探索免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1单抗）与RET抑制剂的联合治疗，以期获得更好的疗效。

化疗

对于RET突变肺癌患者，化疗仍是重要的治疗手段之一。特别是对于靶向治疗和免疫治疗不耐受或无效的患者，化疗可作为一线或二线治疗方案。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。

综合治疗

对于部分RET突变肺癌患者，可采用靶向治疗、免疫治疗和化疗的联合应用，以期获得更好的疗效。此外，对于局部晚期或可手术切除的患者，可考虑手术切除联合辅助治疗，以提高生存率。

四、总结

RET突变肺癌作为一种罕见的肺癌类型，其治疗进展备受关注。随着靶向治疗药物的不断涌现，为RET突变肺癌患者带来了新的治疗希望。同时，免疫治疗、化疗和综合治疗的应用，也为患者提供了更多的治疗选择。对于疑似肺癌的患者，应尽早进行基因检测，明确是否存在RET基因突变，以便制定个体化的治疗策略。随着医学技术的不断进步，相信未来会有更多针对RET突变肺癌的有效治疗手段问世，为患者带来生命的希望。

郑怡

浙江大学医学院附属第一医院