血透患者容易高钾，如何管理饮食

血透患者，即那些因肾功能衰竭而需要长期进行血液透析治疗的患者，常面临着高钾血症的风险。高钾血症是指血液中的钾离子浓度异常升高，这可能引发心脏节律异常，甚至心脏骤停，对血透患者的生命安全构成了严重的威胁。因此，对于血透患者来说，管理好饮食中的钾摄入至关重要。以下是针对血透患者高钾血症饮食管理的一些指南和建议。

认识钾的重要性和风险

钾是维持心脏、神经和肌肉功能的关键电解质之一。然而，对于血透患者来说，由于肾功能不全，肾脏无法有效地排除多余的钾，因此饮食中钾的摄入需要严格控制。高钾血症可能导致心脏节律不齐、肌肉无力甚至瘫痪等严重症状。

饮食中钾的来源

钾广泛存在于各种食物中，尤其是水果、蔬菜、豆类和乳制品。以下是一些高钾食物的例子：

水果：香蕉、橙子、杏、葡萄、奇异果等。

蔬菜：菠菜、土豆、西红柿、甜菜根、南瓜等。

豆类：红豆、绿豆、黑豆、扁豆等。

坚果和种子：杏仁、核桃、腰果、南瓜子等。

乳制品：牛奶、酸奶、奶酪等。

钾的摄入量控制策略

选择低钾食物

：血透患者应优先选择钾含量较低的食物，如苹果、梨、西瓜、白米等。

食物处理技巧

：通过烹饪方法减少食物中的钾含量。例如，蔬菜可以通过浸泡、煮沸后弃水的方式来减少钾含量。

分餐制

：将一天的食物分成五六小餐，有助于减少单次钾的摄入，同时减轻肾脏的负担。

避免高钾调味品

：如某些类型的酱油和番茄酱，它们可能含有较高的钾。

监测饮食

：记录每日饮食，以便跟踪钾的摄入量，并根据需要调整饮食计划。

避免高钾饮料

：某些运动饮料和果汁可能含有较高的钾，应避免饮用。

钾的排泄策略

除了饮食控制外，血透患者在透析过程中也可以通过透析机排除体内的多余钾。医生会根据患者的具体情况调整透析方案，以确保钾的平衡。

定期监测钾水平

血透患者应定期监测血液中的钾水平，以确保其处于安全范围内。这通常通过血液检查来完成。如果钾水平过高，医生可能会调整透析方案或饮食建议。

结论

对于血透患者来说，高钾血症是一个需要严肃对待的问题。通过合理的饮食管理和定期监测，可以有效控制钾的摄入和排泄，减少高钾血症的风险。患者应与医疗团队紧密合作，制定个性化的饮食计划，并严格遵守，以保障自己的健康和安全。

韩少辉

河北省人民医院