非霍奇金淋巴瘤的早期症状有哪些？

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，其发病机制复杂，临床表现多样。由于NHL的早期症状较为隐蔽，患者往往难以察觉，导致延误诊断和治疗。本文将详细介绍非霍奇金淋巴瘤的早期症状，并探讨手术治疗在NHL治疗中的作用。

一、非霍奇金淋巴瘤的早期症状

淋巴结肿大：NHL最常见的早期症状是无痛性、进行性淋巴结肿大，尤其是在颈部、腋窝和腹股沟等部位。随着病情进展，肿大的淋巴结可能融合成团，压迫周围组织和器官，引起不适。

发热：NHL患者常出现持续性低热或周期性高热，伴有盗汗、乏力等症状。这些症状可能与肿瘤细胞释放的炎症因子有关。

体重减轻：在没有明显原因的情况下，短时间内体重减轻超过10%，应警惕NHL的可能。

皮肤瘙痒：部分NHL患者可出现全身性皮肤瘙痒，可能与肿瘤细胞分泌的生物活性物质刺激皮肤神经末梢有关。

消化系统症状：NHL可侵犯胃肠道，引起腹痛、腹泻、便血等症状。此外，肝脾受累时可出现肝功能异常和脾大。

胸部症状：NHL侵犯纵膈或肺部时，可出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。

神经系统症状：NHL侵犯中枢或周围神经时，可引起头痛、恶心、肢体无力、感觉异常等症状。

二、非霍奇金淋巴瘤的手术治疗

手术切除：对于局限性NHL，手术切除是首选治疗方法。手术可以完整切除肿瘤组织，减轻肿瘤负荷，提高化疗和放疗的疗效。对于部分高危患者，手术切除后还需进行辅助化疗或放疗，以降低复发风险。

姑息性手术：对于广泛性NHL，手术切除难以达到根治目的。此时，手术的主要目的是缓解症状、改善生活质量，如切除压迫神经的肿块、解除肠梗阻等。

腹腔镜手术：随着微创技术的发展，腹腔镜手术在NHL治疗中的应用日益广泛。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。对于部分局限性NHL，腹腔镜手术可以达到与传统手术相似的疗效。

手术并发症的防治：NHL手术患者多为老年、体弱或伴有基础疾病者，手术风险较高。术前应充分评估患者的手术耐受性和风险，术中注意保护重要器官和血管，术后加强护理和并发症的防治。

总之，非霍奇金淋巴瘤的早期症状多样，易被忽视，患者应提高警惕，及时就医。手术治疗在NHL综合治疗中占有重要地位，可以提高生存质量和生存率。对于局限性NHL，手术切除是首选治疗方法；对于广泛性NHL，手术主要起到姑息作用。随着微创技术的发展，腹腔镜手术在NHL治疗中的应用前景广阔。同时，手术并发症的防治也不容忽视。

徐佩佩

驻马店市中心医院