北京大众健康科普促进会
卵巢癌，作为一种女性生殖系统恶性肿瘤，因其早期症状不明显，常被忽视直至晚期才被发现，故有“沉默的杀手”之称。全球范围内，卵巢癌的年新增病例约30万，死亡人数高达18万。卵巢癌的发病与多种因素相关，包括遗传背景、激素水平、生活方式等。本文旨在详细介绍卵巢癌的常见致病因素，并探讨有效的预防策略。
卵巢癌的常见致病因素
遗传因素
家族史
：具有卵巢癌家族史的女性患病风险较高，尤其是一级亲属中有卵巢癌患者的情况。
遗传性基因突变
：特定基因突变，如BRCA1和BRCA2，显著增加卵巢癌风险，携带者患病风险高达40%-60%。
激素水平失衡
雌激素过多
：长期的雌激素刺激可能导致卵巢细胞异常增生。
肥胖
：脂肪组织可转化雄激素为雌激素，增加体内雌激素水平。
长期使用外源性雌激素
：如雌激素替代疗法（HRT）未同时使用孕激素。
年龄
高龄
：卵巢癌多发于绝经后妇女，平均发病年龄为63岁。
生殖和月经历史
晚绝经
：绝经年龄超过55岁的女性患病风险较高。
不孕或少育
：从未怀孕或怀孕次数较少的女性风险较高。
初潮年龄早
：初潮年龄早于12岁的女性风险较高。
生活方式
肥胖
：BMI超过30的女性患病风险显著增加。
缺乏运动
：久坐不动增加患病风险，定期运动有助于维持健康体重。
吸烟
：烟草中的有害物质损伤卵巢细胞，促进癌变。
饮食习惯
：高脂肪、高热量饮食与卵巢癌发生有关，而富含蔬菜、水果和全谷类的饮食可降低风险。
其他疾病
乳腺癌
：乳腺癌患者卵巢癌风险较高，可能与BRCA1和BRCA2基因突变有关。
内分泌疾病
：如多囊卵巢综合征患者卵巢癌风险较高。
药物使用
长期使用雌激素替代疗法（HRT）
：长期单独使用雌激素替代疗法增加卵巢癌风险。
某些抗抑郁药
：某些抗抑郁药可能增加卵巢癌风险。
预防方法
遗传咨询和基因检测
有卵巢癌家族史的女性应进行遗传咨询，了解自身风险。
如有必要，进行BRCA1和BRCA2基因检测，评估风险，阳性结果可考虑预防性手术。
维持健康体重
控制体重，通过健康饮食和定期运动，避免过度肥胖，减少体内雌激素产生。
每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。
健康饮食
减少高脂肪、高热量食物摄入，选择低脂、低糖健康食品。
增加膳食纤维摄入，多吃富含膳食纤维的食物。
适量摄入富含维生素A、C、E和微量元素的食物。
定期筛查
经阴道超声检查评估卵巢状况，建议40岁以上女性每年检查。
高风险女性定期进行CA-125血液标志物检测。
激素替代疗法的合理使用
如需使用雌激素替代疗法，应同时使用孕激素保护卵巢。
使用激素替代疗法期间，定期进行妇科检查和卵巢超声检查。
安全性行为
减少性伴侣数量，避免高危性行为，降低性传播疾病风险。
正确使用避孕套减少性传播疾病风险。
积极治疗相关疾病
乳腺癌患者定期进行卵巢癌筛查，特别是携带BRCA1和BRCA2基因突变的患者。
内分泌疾病患者积极治疗原发病，定期妇科检查。
避孕措施
长期使用口服避孕药降低卵巢癌风险。
使用宫内节育器降低卵巢癌风险，特别是含有孕激素的IUD。
提高健康意识
通过教育和宣传提高女性对卵巢癌的认知，增强预防意识。
建立社区支持网络，提供卵巢癌筛查和预防服务。
避免长期口服避孕药
如需避孕，考虑使用其他避孕方法，如宫内节育器、避孕贴片、避孕环等。
长期使用口服避孕药的女性应定期进行妇科检查。
卵巢癌虽严重，但通过了解其致病因素并采取预防措施，可降低发病率和死亡率。遗传咨询、基因检测、维持健康体重、健康饮食、定期筛查、合理使用激素替代
隆肖兰
右江民族医学院附属医院
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