初识胰腺癌

胰腺癌是一种发生在胰腺的恶性肿瘤，由于其发病隐匿、早期症状不明显、预后差等特点，被称为“癌症之王”。本文将从胰腺癌的治疗角度，对这一恶性疾病进行深入解析。

胰腺癌概述

胰腺癌是胰腺肿瘤中最常见的类型，占胰腺恶性肿瘤的90%以上。根据肿瘤发生的部位不同，胰腺癌可分为胰头癌、胰体癌和胰尾癌。胰腺癌的发病率逐年上升，已成为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一。

胰腺癌的病因

胰腺癌的确切病因尚不明确，但研究表明，吸烟、饮酒、高脂肪饮食、糖尿病、慢性胰腺炎等因素与胰腺癌的发生密切相关。此外，遗传因素也可能在胰腺癌的发病中起一定作用。

胰腺癌的临床表现

胰腺癌早期缺乏特异性症状，多数患者在确诊时已处于中晚期。常见的临床表现包括： 1. 腹痛：多为持续性、进行性加重的上腹部疼痛。 2. 黄疸：随着肿瘤的增大，压迫胆道导致胆汁排泄受阻，出现黄疸。 3. 消瘦、乏力：肿瘤消耗体内营养，导致体重下降、乏力等。 4. 消化道症状：如恶心、呕吐、腹泻等。

胰腺癌的诊断

胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。常用的影像学检查包括腹部超声、CT、MRI等，可明确肿瘤的位置、大小及有无远处转移。确诊胰腺癌需进行病理学检查，如细针穿刺活检等。

胰腺癌的治疗

胰腺癌的治疗主要包括手术治疗、化疗、放疗和靶向治疗等。

手术治疗：手术切除是胰腺癌治疗的首选方法，适用于早期、无远处转移的患者。常用的手术方式有胰十二指肠切除术、全胰切除术等。手术的目的是尽可能地切除肿瘤，减轻症状，提高生活质量。

化疗：对于不能手术切除或已发生转移的胰腺癌患者，化疗是主要的治疗手段。常用的化疗药物有吉西他滨、顺铂等，通过静脉给药，抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。

放疗：放疗可与化疗联合应用，对局部肿瘤进行照射，控制肿瘤的生长。放疗可分为外照射和内照射两种方式，可根据患者的具体情况选择。

靶向治疗：靶向治疗是针对肿瘤细胞特定靶点的治疗方法，可提高治疗效果，减少对正常细胞的损伤。常用的靶向药物有厄洛替尼、贝伐珠单抗等。

胰腺癌的预后

胰腺癌的预后较差，5年生存率仅为5%左右。早期发现、早期治疗是提高胰腺癌患者生存率的关键。对于已发生转移的患者，治疗的主要目的是缓解症状、提高生活质量。

结语

胰腺癌是一种恶性程度高、预后差的肿瘤，需要引起我们足够的重视。通过了解胰腺癌的病因、临床表现、诊断和治疗方法，有助于我们更好地认识这一疾病，提高早期发现和治疗的意识，改善患者的预后。

方鲲鹏

第二军医大学第三附属医院长海院区