乳腺癌的治疗手段都有哪些知识科普

乳腺癌是一种全球范围内常见的恶性肿瘤，尤其在女性中发病率较高。随着医疗技术的进步，乳腺癌的治疗手段不断发展和完善，为患者提供了更多的治疗选择和更好的生存质量。本文将对乳腺癌的主要治疗手段进行详细科普，帮助公众更好地理解这一疾病。

1. 手术治疗

手术治疗是乳腺癌的主要治疗手段之一，目的是尽可能地切除肿瘤组织，减少复发和转移的风险。根据肿瘤的大小、位置和分期，以及患者的身体状况，医生会选择不同的手术方式，包括：

乳腺保留手术（保乳手术）：仅切除肿瘤及其周围部分正常组织，保留大部分乳腺组织。

乳腺癌根治术：切除整个乳腺以及部分腋窝淋巴结。

乳腺癌改良根治术：切除整个乳腺，但保留胸大肌和胸小肌。

全乳切除术：切除整个乳腺、胸大肌和部分或全部胸小肌。

2. 放疗

放疗是利用高能射线或粒子束破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其生长和分裂。放疗可以作为手术后的辅助治疗，减少局部复发的风险，也可以用于无法手术或手术后复发的患者。放疗的种类包括：

外照射：利用机器产生的射线从体外照射肿瘤。

内照射：将放射性物质植入肿瘤附近或直接植入肿瘤内部。

立体定向放射治疗：精确定位肿瘤，给予高剂量的局部照射。

3. 化疗

化疗是使用药物杀死肿瘤细胞或阻止其生长的治疗方法。化疗可以作为手术前的辅助治疗（新辅助化疗），缩小肿瘤，提高手术成功率；也可以作为手术后的辅助治疗（辅助化疗），消灭可能残留的肿瘤细胞。化疗药物的选择和疗程根据肿瘤的类型、分期和患者的身体状况而定。

4. 内分泌治疗

内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌，通过调节患者的内分泌系统，抑制肿瘤细胞的生长。常用的内分泌治疗药物包括：

选择性雌激素受体调节剂（SERMs）：如他莫昔芬，可以阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激。

芳香酶抑制剂（AIs）：如来普唑，可以减少体内雌激素的生成。

促黄体生成素释放激素类似物（LHRH agonists）：如亮丙瑞林，可以降低卵巢产生的雌激素水平。

5. 靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞特有的分子靶点进行治疗，与传统化疗相比，具有更高的选择性和较小的副作用。靶向治疗药物包括：

人表皮生长因子受体2（HER2）抑制剂：如曲妥珠单抗，针对HER2过表达的乳腺癌。

CDK4/6抑制剂：如帕博西尼，针对某些特定的乳腺癌细胞周期调控蛋白。

血管生成抑制剂：如贝伐珠单抗，可以阻断肿瘤血管生成，抑制肿瘤生长。

6. 免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。乳腺癌的免疫治疗尚处于研究阶段，但已经有一些积极的临床试验结果。

7. 综合治疗

乳腺癌的治疗往往需要多种手段的结合，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果和生活质量。

总之，乳腺癌的治疗手段多样，随着医学研究的不断深入，新的治疗技术和药物不断涌现，为乳腺癌患者带来了更多的希望。患者应与医生密切合作，根据自身情况选择合适的治疗方案。

张珍

杭州市肿瘤医院