乳腺癌：2024 健康之重，认知之要

乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。在2024年这个关键的时间节点上，我们对乳腺癌的科学认知显得尤为重要。本文旨在深入探讨乳腺癌的疾病原理，并强调其在现代健康领域中的重要意义。

乳腺癌的定义和分类

乳腺癌是指发生在乳腺组织的恶性肿瘤。乳腺组织主要由乳腺腺体和导管组成，它们是乳腺癌发生的主体。根据肿瘤细胞的形态和分化程度，乳腺癌可以分为多种类型，其中最常见的是浸润性导管癌和浸润性小叶癌。

乳腺癌的病因

乳腺癌的发病原因复杂，涉及遗传因素、环境因素、生活方式等多种因素的综合作用。遗传因素中，BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌的发病风险密切相关。环境因素包括辐射、化学物质暴露等，而生活方式因素包括饮食习惯、体重、饮酒和吸烟等。

乳腺癌的发生机制

乳腺癌的发生是一个多步骤、多阶段的过程。正常乳腺细胞在多种致癌因素的作用下，逐渐发生基因突变，导致细胞生长失控，形成肿瘤。这一过程涉及到细胞信号传导、细胞周期控制、凋亡等多个生物学过程的异常。

乳腺癌的临床表现

乳腺癌的早期症状较为隐匿，可能表现为乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等。随着病情进展，可能出现乳房疼痛、乳头内陷、乳房外形改变等表现。晚期乳腺癌可出现远处转移，导致相应器官的症状。

乳腺癌的诊断

乳腺癌的诊断主要依赖影像学检查和病理学检查。常用的影像学检查包括乳腺X线摄影（钼靶）、超声检查和磁共振成像（MRI）。病理学检查包括细针抽吸活检、核磁共振活检和手术活检等，可明确肿瘤的性质和分子分型。

乳腺癌的治疗

乳腺癌的治疗是一个多学科综合治疗的过程，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。手术是乳腺癌治疗的主要手段，包括乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳手术等。化疗、放疗等辅助治疗可提高手术效果，减少复发和转移。对于激素受体阳性的乳腺癌，内分泌治疗是重要的治疗手段。对于HER2阳性的乳腺癌，靶向治疗如曲妥珠单抗等可显著提高疗效。

乳腺癌的预防

乳腺癌的预防包括一级预防和二级预防。一级预防主要是通过健康教育、生活方式干预等措施，降低乳腺癌的发病风险。二级预防主要是通过筛查、早期诊断等措施，提高乳腺癌的早期检出率和治愈率。

总结

乳腺癌作为严重威胁女性健康的恶性肿瘤，其科学认知对于疾病的预防、诊断和治疗至关重要。在2024年这个关键的时间节点上，我们应加强对乳腺癌的科学研究，提高公众的健康意识，为乳腺癌的防控做出积极贡献。

李方平

柘城县人民医院南关院区