高血压合理用药指导

随着生活水平的提高和生活方式的改变，高血压已成为严重威胁人类健康的主要慢性病之一。高血压患者的合理用药是控制血压、预防并发症的关键。本文将针对家庭护理中高血压的合理用药提供指导。

一、高血压的基本知识 高血压是指在静息状态下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的临床症状。长期高血压可导致心、脑、肾等重要器官的损害，是心脑血管病的主要危险因素。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压占高血压患者总数的90%以上。

二、高血压的药物治疗原则 1. 个体化治疗：根据患者的具体情况，如年龄、性别、体重、血压水平、合并症等，选择合适的药物和剂量。 2. 联合用药：对于中重度高血压患者，单一药物往往难以控制血压，需要联合使用两种或两种以上药物。 3. 长期用药：高血压需要长期甚至终身治疗，不能随意停药或减量。 4. 重视生活方式干预：药物治疗与生活方式干预相结合，达到更好的降压效果。

三、常用降压药物 1. 利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等，适用于轻中度高血压患者，尤其是老年患者。 2. β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿莫洛尔等，适用于合并冠心病、心力衰竭的患者。 3. 钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等，适用于老年高血压、合并心绞痛的患者。 4. ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）：如來普利、贝那普利等，适用于合并糖尿病、肾病的患者。 5. ARB（血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂）：如厄贝沙坦、洛卡特普等，适用于不能耐受ACEI的患者。

四、家庭护理中的合理用药 1. 按医嘱用药：患者应严格遵照医嘱，按时按量服用降压药物，避免漏服或擅自增减剂量。 2. 监测血压：家庭应自备血压计，定期测量血压，做好记录，以便医生调整治疗方案。 3. 观察药物不良反应：患者应密切关注药物可能引起的不良反应，如出现不适，应及时就诊。 4. 合理饮食：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果，戒烟限酒，有助于控制血压。 5. 适量运动：根据自身情况选择适宜的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，每周至少150分钟中等强度运动。 6. 保持良好心态：避免焦虑、抑郁等不良情绪，必要时可寻求心理咨询帮助。

五、结语 高血压的合理用药需要在医生指导下进行，患者及家属要积极配合，通过药物治疗与生活方式干预，将血压控制在理想范围内，降低心脑血管并发症的风险。家庭护理中的合理用药是高血压患者健康管理的重要组成部分，需要患者及家属共同努力。

雷雪

齐齐哈尔市第一医院南院区