呼吸系统疾病科普

肺癌，一个令人闻之色变的名字，在世界各地夺走了无数生命。作为全球致死率极高的恶性肿瘤之一，肺癌不仅发病率居高不下，而且其隐匿性使许多患者在确诊时已处于疾病晚期。本文旨在深入探究肺癌的疾病原理，以提高公众对这一隐形杀手的认识和警惕，从而更好地采取预防和治疗措施。

肺癌是起源于肺部组织的恶性肿瘤，它可以在肺泡、支气管、细支气管等不同部位发生。肺是呼吸系统的核心器官，负责氧气的摄入和二氧化碳的排出。当肺癌发生时，肺泡和支气管的正常功能受到严重影响，导致氧气无法顺利进入血液，同时二氧化碳的排出也会受到阻碍，严重影响人体的呼吸功能。

肺癌的常见类型包括鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌。其中，腺癌是最常见的一种类型，约占所有肺癌的40%以上。鳞状细胞癌主要发生在较大的支气管，而小细胞癌则生长迅速，早期即可发生转移。大细胞癌则是一种罕见的肺癌类型，其生长速度快，预后较差。

肺癌的发病原因多种多样，但主要与以下因素有关：

吸烟：吸烟是肺癌的主要诱因，约占所有肺癌病例的85%以上。烟草中的有害物质，如尼古丁、焦油和一氧化碳等，能够损伤肺部细胞的DNA，增加细胞癌变的风险。长期吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10倍以上。

环境因素：长期暴露在空气污染、石棉、放射性物质等有害环境中的人群，患肺癌的风险较高。例如，长期从事矿工、石棉工人、化工厂工人等职业的人群，其肺癌发病率明显高于普通人群。

遗传和基因因素：具有家族肺癌史的人群，其患病风险相对较高。研究表明，肺癌的发生与某些遗传基因的突变有关，如EGFR、ALK、ROS1等。携带这些突变基因的人群，其患肺癌的风险显著增加。

慢性肺部疾病：患有慢性阻塞性肺病（COPD）、肺纤维化等疾病的人群，其肺癌发病率也会相应增加。这些慢性肺部疾病会导致肺部组织损伤和炎症反应，从而增加肺癌的发生风险。

肺癌的早期症状往往不明显，随着病情的发展，可能出现持续咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等症状。此外，肺癌还可能通过淋巴和血液系统发生转移，导致其他器官的病变，如脑转移、肝转移、骨转移等。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查。

对于肺癌的诊断，临床上常用的方法包括胸部X光片、CT扫描、支气管镜检查、活体组织检查（活检）等。胸部X光片和CT扫描可以发现肺部的异常阴影，但无法明确诊断。支气管镜检查可以直接观察支气管内的异常情况，并通过活检获取组织样本。活检是确诊肺癌的金标准，通过病理学检查可以明确肺癌的类型和分期。

确诊后，医生会根据肺癌的分期、类型和患者的整体状况来制定治疗方案。常见的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术切除是早期肺癌的主要治疗手段，通过手术可以完全切除肿瘤，达到根治的目的。放疗和化疗则主要应用于中晚期肺癌，通过放射线或化学药物杀死肿瘤细胞，缓解症状。靶向治疗和免疫治疗是近年来新兴的治疗手段，通过针对肿瘤细胞的特定靶点或激活机体的免疫反应，达到抑制肿瘤生长的目的。

在治疗过程中，患者需要定期进行复查，以监测病情的变化和治疗效果。复查内容包括胸部CT、血常规、肿瘤标志物等，通过这些检查可以及时发现肿瘤的复发和转移，调整治疗方案。

预防肺癌的关键在于减少危险因素的暴露。首先，戒烟是预防肺癌的最有效手段，戒烟可以显著降低患肺癌的风险。其次，避免被动吸烟，减少职业暴露，改善室内空气质量等措施也有助于降低肺癌的发生风险。此外，定期进行肺癌筛查，尤其是对于高风险人群，可以及早发现病变，提高治疗效果。筛查方法包括低剂量螺旋CT、痰液细胞学检查等，通过这些检查可以发现早期肺癌，及时进行治疗。

总结来说，肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病原理复杂，涉及多种因素。通过了解肺癌的疾病原理，我们可以更好地预防和治疗这一疾病，保护呼吸系统的健康。公众应提高对肺癌的认识，采取积极的预防措施，一旦发现症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗。同时，加强肺癌的基础和临床研究，开发新的治疗手段，提高肺癌患者的生存质量和生存率，是我们共同的责任和使命。

卢礼兰

玉林市红十字会医院