胸外科治疗肺癌有什么优势

近年来，肺癌已成为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。其中，RET（Rearranged during Transfection）基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者群体在临床治疗中备受关注。本文将详细探讨胸外科治疗在RET突变肺癌中的优势及应用前景。

RET突变肺癌概述

RET基因是一种细胞膜上的受体酪氨酸激酶，参与多种细胞信号传导过程，对细胞的增殖、分化及凋亡等生物学行为具有重要影响。当RET基因发生突变时，会导致RET蛋白异常激活，进而引发细胞的恶性增殖，形成肿瘤。

胸外科治疗肺癌的优势

精准切除

：胸外科手术可以直接切除肿瘤组织，实现精准定位和快速清除，减少对周围正常组织的损伤。对于RET突变肺癌患者而言，早期手术切除可以显著提高生存率和生活质量。

术中快速病理

：在胸外科手术中，术中快速病理检测可以实时评估肿瘤的性质和侵犯范围，指导手术切除范围和淋巴结清扫策略，提高治疗效果。

微创技术

：随着医学技术的不断进步，胸外科手术已从传统的开放手术转变为微创手术，如电视胸腔镜手术（VATS）。微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，尤其适合早期肺癌患者。

多学科协作

：胸外科治疗肺癌不再局限于单一手术切除，而是与肿瘤内科、放疗科、病理科等多个学科紧密合作，制定个体化的综合治疗方案，提高治疗效果。

RET突变肺癌的胸外科治疗策略

早期手术切除

：对于早期RET突变肺癌患者，手术切除是首选治疗方式。根据肿瘤的大小、位置及侵犯范围，选择合适的手术方式（如楔形切除、肺叶切除或肺段切除）。

新辅助/辅助治疗

：对于部分中晚期RET突变肺癌患者，可考虑新辅助化疗或靶向治疗，以缩小肿瘤体积，提高手术切除率和生存率。

术后辅助治疗

：对于部分高风险RET突变肺癌患者，术后辅助化疗或靶向治疗可降低复发风险，延长生存时间。

结语

综上所述，胸外科治疗在RET突变肺癌的综合治疗中占有重要地位。通过早期手术切除、微创技术的应用及多学科协作，可以显著提高RET突变肺癌患者的治疗效果和生活质量。未来，随着新药研发和精准医疗的不断进步，胸外科治疗RET突变肺癌的优势将更加明显，为患者带来更大的生存获益。

杨凯

浙江大学医学院附属第一医院庆春院区