胃癌患者术前管理

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位居前列。胃癌的治疗通常需要综合考虑手术、化疗和放疗等多种手段。术前管理作为胃癌治疗的重要组成部分，对提高手术成功率和患者生存质量具有重要意义。本文旨在为胃癌患者提供术前管理的科学指南，帮助患者及家属了解并做好术前准备。

一、胃癌术前评估

术前评估是胃癌患者术前管理的首要步骤，其目的是评估患者的整体状况，制定个体化的治疗方案。评估内容主要包括以下几个方面：

临床评估

：包括病史收集、体格检查等，了解患者的一般情况和胃癌的临床表现，如上腹痛、消化不良、体重下降等。

影像学检查

：通过胃镜、CT扫描、MRI等影像学手段，评估肿瘤的大小、位置、侵犯范围及有无远处转移。

实验室检查

：包括血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等，评估患者的生理功能和手术风险。

营养评估

：评估患者的营养状态，为术前营养支持和术后恢复提供依据。

心理评估

：了解患者的心理状况，提供必要的心理支持和干预。

二、术前准备

术前准备是确保手术顺利进行和患者安全的关键环节，包括以下几个方面：

营养支持

：对于营养不良的患者，术前应给予营养支持，包括口服营养补充、肠内营养或肠外营养等。

纠正贫血和低蛋白血症

：通过输血、补充铁剂、蛋白质等措施，改善患者的贫血和低蛋白血症状况。

控制合并症

：对于有高血压、糖尿病等合并症的患者，应积极控制病情，减少手术风险。

预防感染

：术前使用抗生素预防感染，减少术后感染并发症的发生。

心理准备

：对患者进行术前教育，帮助其了解手术过程和术后恢复情况，减轻患者的焦虑和恐惧。

三、术前教育

术前教育是提高患者依从性和手术成功率的重要措施。教育内容包括：

手术方式

：向患者解释手术的具体方式，如全胃切除、胃癌根治术等。

术后恢复

：告知患者术后可能面临的恢复问题，如进食困难、消化不良等，并提供相应的应对措施。

术后并发症

：让患者了解术后可能发生的并发症，如出血、感染等，并强调预防和及时处理的重要性。

生活方式调整

：指导患者术后如何调整饮食和生活习惯，以促进恢复和预防复发。

四、术前心理支持

胃癌患者在术前往往承受着巨大的心理压力，因此，提供心理支持至关重要。心理支持包括：

心理咨询

：提供专业的心理咨询服务，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。

家属支持

：鼓励家属参与患者的术前管理，为患者提供情感支持和生活照顾。

同伴支持

：通过患者互助小组等形式，让患者与已康复的胃癌患者交流，获取经验和信心。

通过上述术前管理措施，可以为胃癌患者提供全面的术前准备和支持，提高手术成功率和患者的生存质量。对于胃癌患者而言，了解并积极参与术前管理是提高治疗效果和生活质量的关键。

刘娟

西安兵器工业五二一医院