什么是冠心病以及症状有哪些

冠心病，作为一种常见的心血管疾病，对全球范围内数以百万计的人群构成了健康威胁。它被医学界定义为心脏的冠状动脉发生粥样硬化性狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死的疾病。本文将深入探讨冠心病的病理机制及其典型症状，以增强公众对这一疾病的认知和警觉性。

冠心病的病理基础

冠心病的发病机制主要与冠状动脉的病变有关。冠状动脉是为心脏自身提供血液供应的血管系统，一旦这些血管因为脂质沉积、炎症反应和平滑肌细胞增殖等因素而逐渐狭窄或闭塞，心脏的血液供应就会受到影响，心肌细胞因此缺血、缺氧。

动脉粥样硬化是冠心病的主要病理基础。在这个过程中，动脉壁内的脂质斑块逐渐累积，形成硬化斑块，导致血管壁变厚和血管腔狭窄。这种变化使得血液流动受阻，减少了心肌的血液供应，从而引发各种临床症状和并发症。

冠心病的典型症状

冠心病的症状多样，且与个体差异和病变程度有关。以下是一些常见的症状：

胸痛（心绞痛）

：这是冠心病最常见的症状，表现为胸部的压迫感、紧缩感或疼痛，尤其在体力活动时加剧，休息后可缓解。疼痛可能放射至左肩、左臂、颈部或下颌。

呼吸急促

：由于心肌缺血，患者可能会感到呼吸短促，尤其是在进行体力活动时更为明显。

心悸

：患者可能会感到心跳加快或不规则，这可能是心肌缺血导致心脏努力工作以补偿供血不足。

疲劳和乏力

：由于心脏供血不足，患者可能会感到全身乏力和疲劳。

恶心和出汗

：在心肌缺血较严重时，患者可能会出现恶心、呕吐和出汗等症状。

晕厥

：在极少数情况下，严重的心肌缺血可能导致心脏节律异常，引发晕厥。

冠心病的诊断与治疗

冠心病的诊断通常需要结合病史、体格检查、心电图（ECG）、血液检查以及影像学检查等。治疗冠心病的目标是缓解症状、改善生活质量和预防心肌梗死等严重并发症。治疗方法包括药物治疗、冠状动脉介入治疗（如血管成形术和支架植入）以及外科手术（如冠状动脉搭桥术）。

预防冠心病的措施

预防冠心病的关键在于控制危险因素，包括戒烟、控制体重、健康饮食、适量运动、控制血压和血糖水平。此外，定期体检和对血脂水平的监测也是预防冠心病的重要措施。

总结而言，冠心病是一种严重的心脏疾病，其病理基础在于冠状动脉的粥样硬化病变。了解冠心病的症状有助于早期发现和治疗，从而降低心肌梗死和猝死的风险。通过健康的生活方式和有效的医疗干预，我们可以有效地预防和控制冠心病，保护心脏健康。

赵曙光

温州医科大学附属第二医院本部院区