晚期癌症姑息治疗：缓解症状，提升生命质量

晚期癌症患者面临的不仅是生命的威胁，更是生活质量的严重下降。姑息治疗作为晚期癌症治疗的重要组成部分，通过合理的用药和综合治疗手段，旨在缓解症状、减轻痛苦，提高患者的生命质量。本文将详细介绍晚期癌症姑息治疗中合理用药的重要性、原则和常见药物。

一、姑息治疗的重要性 晚期癌症患者常伴有疼痛、恶心、呕吐、便秘、呼吸困难等多种症状，严重影响患者的生活质量。姑息治疗通过合理用药和综合治疗手段，可以有效缓解这些症状，改善患者的生理和心理状态，提高患者的生命质量。同时，姑息治疗还可以减轻家庭和社会的负担，促进医患沟通，提高患者和家属的满意度。

二、合理用药的原则 1. 个体化治疗：根据患者的病情、年龄、体重、肝肾功能等因素，制定个体化的用药方案，避免一刀切。 2. 综合治疗：联合使用多种药物，发挥药物的协同作用，提高治疗效果，减少副作用。 3. 阶梯式治疗：根据患者的症状严重程度，逐步增加药物剂量和种类，避免一开始就使用强效药物。 4. 动态调整：根据患者的反应和治疗效果，动态调整用药方案，避免长期大量使用同一种药物。

三、常见药物 1. 镇痛药：如阿片类药物（吗啡、芬太尼等）、非甾体抗炎药（布洛芬、罗非考昔等）、抗惊厥药（加巴喷丁、普瑞巴林等）等，可以有效缓解患者的疼痛症状。 2. 抗恶心呕吐药：如5-HT3受体拮抗剂（格拉司特、昂丹司琼等）、糖皮质激素（地塞米松、甲泼尼龙等）、抗胆碱药（东莨菪碱、苯海拉明等）等，可以有效控制患者的恶心呕吐症状。 3. 抗便秘药：如刺激性泻药（番泻叶、比沙可啶等）、渗透性泻药（乳果糖、聚乙二醇等）、润滑性泻药（甘油、液体石蜡等）等，可以有效改善患者的便秘症状。 4. 抗焦虑抑郁药：如选择性5-HT再摄取抑制剂（氟西汀、帕罗西汀等）、三环类抗抑郁药（阿米替林、多塞平等）、苯二氮卓类药物（地西泮、氯氮平等）等，可以有效缓解患者的焦虑抑郁情绪。

四、姑息治疗的展望 随着医学的不断进步，晚期癌症姑息治疗的手段和药物也在不断更新。未来，我们可以通过基因检测、分子靶向治疗等手段，为患者提供更加精准的个体化治疗。同时，通过多学科协作、家庭护理、心理支持等综合措施，为患者提供全方位的关怀，帮助他们度过生命的最后阶段。

总之，晚期癌症姑息治疗通过合理用药和综合治疗手段，可以有效缓解患者的症状，提高患者的生命质量。作为医务人员，我们应该重视姑息治疗的重要性，为患者提供更加人性化、个体化的医疗服务。同时，我们也应该加强姑息治疗的宣传和教育，提高患者和家属的认知度和接受度，让姑息治疗成为晚期癌症患者的重要选择。

黄亮

第二军医大学第三附属医院长海院区