鼻咽癌的表现

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率在不同地区有较大差异。由于鼻咽部解剖位置较深，早期症状不明显，因此许多患者在确诊时已处于中晚期。鼻咽癌的治疗方法包括手术、放疗和化疗等，但由于鼻咽癌解剖位置的特殊性，非手术治疗成为主要治疗手段。本文将详细介绍鼻咽癌的表现以及非手术治疗方法。

一、鼻咽癌的表现

鼻塞：鼻咽癌最常见的症状是鼻塞，随着肿瘤的生长，鼻塞逐渐加重。早期多为单侧鼻塞，晚期可发展为双侧鼻塞。

耳鸣、听力下降：鼻咽癌可侵犯咽鼓管咽口，导致咽鼓管阻塞，引起耳鸣和听力下降。

鼻衄：鼻咽癌可引起鼻腔出血，表现为反复鼻衄或涕中带血。

头痛：鼻咽癌可引起颅内压增高，导致头痛，多为持续性钝痛。

面部麻木：鼻咽癌可侵犯三叉神经，导致面部麻木或疼痛。

颅神经受累：鼻咽癌可侵犯多个颅神经，引起相应症状，如复视、眼球活动受限、吞咽困难等。

颈部肿块：鼻咽癌可沿淋巴管转移至颈部淋巴结，引起颈部肿块。

远处转移：鼻咽癌可发生远处转移，如肺、肝、骨等。

二、鼻咽癌的非手术治疗

放疗：放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，尤其适用于中晚期患者。放疗可分为外照射和近距离照射两种方式。外照射是利用高能X射线或γ射线照射肿瘤，使肿瘤细胞DNA损伤，导致细胞死亡。近距离照射是将放射性粒子植入肿瘤组织，直接照射肿瘤细胞。

化疗：化疗在鼻咽癌综合治疗中占有重要地位。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、5-氟尿嘧啶等。化疗可与放疗联合应用，提高治疗效果。对于晚期患者，化疗可缓解症状，延长生存期。

靶向治疗：靶向治疗是针对肿瘤细胞特异靶点的治疗，可减少对正常细胞的损伤。常用的靶向药物包括西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。靶向治疗可与化疗联合应用，提高治疗效果。

免疫治疗：免疫治疗通过激活机体免疫系统，增强对肿瘤细胞的杀伤作用。常用的免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂。免疫治疗可与化疗、放疗联合应用，提高治疗效果。

中医治疗：中医治疗可辅助改善患者症状，增强机体免疫功能。常用的中药包括黄芪、党参、白术等。中医治疗可与放化疗联合应用，减轻毒副作用。

总之，鼻咽癌的表现多样，需要综合分析患者的症状、体征和辅助检查结果，才能做出正确诊断。非手术治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，包括放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗和中医治疗等。通过综合治疗，可提高鼻咽癌患者的生存率和生活质量。

王海英

河南省肿瘤医院