慢性髓性白血病（CML）是什么疾病？

慢性髓性白血病（Chronic Myeloid Leukemia, CML）是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤，属于白血病的一种类型。本文将对CML进行详细介绍，并探讨其康复治疗的方法。

1. CML的基本概念

慢性髓性白血病，简称CML，是一种起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病。CML的主要特点是骨髓中异常髓系细胞的持续增殖，导致正常造血功能受损。CML可分为慢性期、加速期和急变期三个阶段。

2. CML的病因

CML的主要病因是费城染色体（Ph染色体），这是一种染色体异常，导致BCR-ABL基因融合，从而引起酪氨酸激酶的持续激活，促进异常细胞的增殖。费城染色体阳性是CML的确诊标准之一。

3. CML的临床表现

CML的临床表现多样，早期可能无明显症状。随着病情进展，患者可能出现贫血、出血倾向、感染、脾脏肿大等症状。部分患者可能因脾脏肿大而出现腹部不适、饱胀感。

4. CML的诊断

CML的诊断主要依据病史、临床表现、血常规、骨髓检查、染色体核型分析和分子生物学检测。费城染色体和BCR-ABL融合基因是CML诊断的重要依据。

5. CML的治疗

CML的治疗主要包括药物治疗、造血干细胞移植和支持治疗。酪氨酸激酶抑制剂（TKI）是CML治疗的一线药物，如伊马替尼、达沙替尼等。造血干细胞移植适用于部分高危患者。支持治疗包括输血、抗感染等。

6. CML的康复治疗

康复治疗是CML综合治疗的重要组成部分，旨在提高患者的生活质量和生存期。CML的康复治疗包括以下几个方面：

心理康复：CML患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，需要心理干预和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

运动康复：适度的运动可以提高患者的身体素质和免疫力，改善贫血、疲劳等症状。建议患者根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极等。

营养支持：合理的饮食对CML患者的康复至关重要。建议患者摄入高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，避免高嘌呤、高脂肪的食物。

定期随访：患者需要定期复查血常规、骨髓检查等，监测病情变化，及时调整治疗方案。

合理用药：患者需要遵医嘱，按时服药，定期评估药物疗效和副作用，必要时调整药物剂量。

7. CML的预后

随着酪氨酸激酶抑制剂的广泛应用，CML患者的预后得到了显著改善。长期生存率明显提高，部分患者甚至可以实现无病生存。然而，CML仍是一种不可治愈的疾病，需要患者长期坚持治疗和康复。

总之，慢性髓性白血病是一种复杂的血液系统恶性肿瘤，需要综合治疗和康复。患者应积极配合医生的治疗，加强自我管理，提高生活质量，争取更好的预后。

范晓强

上海市长征医院