慢性乙肝患者抗病毒必要知点

慢性乙型肝炎（简称慢性乙肝）是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性肝脏疾病。全球范围内，慢性乙肝感染者数量庞大，其中部分患者会发展成肝硬化或肝癌，严重威胁人类健康。因此，对慢性乙肝患者来说，了解和掌握抗病毒治疗的必要性及相关知识至关重要。

一、慢性乙肝的基本认识

慢性乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。HBV是一种DNA病毒，其感染途径主要包括母婴传播、血液及体液传播等。感染HBV后，部分患者的病毒可以被免疫系统清除，但有一部分患者体内病毒会持续存在，形成慢性感染。

二、慢性乙肝的危害

慢性乙肝的危害主要在于病毒对肝脏的长期损害。长期的病毒复制和炎症反应会导致肝细胞损伤、纤维化，最终可能发展为肝硬化和肝癌。此外，慢性乙肝患者还可能伴有肝脏以外的多种并发症，如肝源性糖尿病、肝性脑病等。

三、抗病毒治疗的必要性

控制病毒复制

：抗病毒治疗可以有效抑制HBV的复制，降低病毒载量，减少病毒对肝脏的损害。

减缓疾病进展

：通过抑制病毒复制，可以减缓慢性乙肝向肝硬化和肝癌的进展，降低并发症的风险。

改善预后

：抗病毒治疗可以提高患者的生活质量，延长生存期，改善预后。

四、抗病毒治疗的原则

个体化治疗

：根据患者的具体情况（如病毒载量、肝功能、肝纤维化程度等）制定个体化的治疗方案。

长期治疗

：慢性乙肝需要长期治疗，以保持病毒抑制状态，防止病毒反弹和疾病复发。

定期监测

：在治疗过程中，需要定期监测病毒载量、肝功能等指标，以评估疗效和调整治疗方案。

五、抗病毒药物的选择

目前，常用的抗病毒药物主要包括核苷（酸）类似物和干扰素两大类。

核苷（酸）类似物

：如拉米夫定、替诺福韦、恩替卡韦等，这些药物通过抑制病毒DNA聚合酶，减少病毒复制。

干扰素

：如普通干扰素和聚乙二醇干扰素，通过调节机体免疫反应，抑制病毒复制。

六、治疗中的注意事项

服药依从性：患者需要严格遵守医嘱，按时服药，保证药物的连续性和有效性。

饮食和生活方式：合理饮食，避免饮酒和高脂饮食，保持适量运动，有助于提高治疗效果。

心理支持：慢性乙肝患者可能会有焦虑、抑郁等心理问题，需要家人和社会的支持与理解。

七、预防措施

接种乙肝疫苗：预防乙肝最有效、最直接的方法是接种乙肝疫苗。

避免高风险行为：如不共用针头、避免不安全的性行为等，减少HBV的传播。

定期体检：尤其是有慢性乙肝感染风险的人群，应定期进行肝功能和病毒载量检测。

综上所述，慢性乙肝患者了解抗病毒治疗的必要性和相关知识，有助于更好地控制病情，提高生活质量。患者应在医生的指导下，制定合理的治疗方案，并坚持治疗，以期达到最佳的治疗效果。

胡逸人

温州市人民医院