肺癌治疗新进展

肺癌作为全球范围内致死率最高的癌症之一，对人类健康构成了巨大威胁。其中，RET突变作为一种罕见的基因变异，在非小细胞肺癌（NSCLC）中约占1-2%。随着分子生物学技术的发展，针对RET突变的肺癌治疗取得了显著进展，为患者带来了新的希望。

RET突变肺癌概述

RET基因是一个具有酪氨酸激酶活性的跨膜受体，其异常激活与多种肿瘤的发生发展密切相关。在肺癌中，RET基因突变主要表现为点突变和基因融合两种形式，导致RET蛋白持续激活，进而促进肿瘤细胞的增殖和生存。

传统治疗局限

长期以来，RET突变肺癌患者主要依赖于化疗和靶向治疗。然而，由于缺乏特异性的靶向药物，治疗效果并不理想。此外，化疗的副作用较大，严重影响患者的生活质量。

新型靶向药物的研究

近年来，针对RET突变的新型靶向药物研发取得了突破性进展。这些药物通过特异性抑制RET酪氨酸激酶活性，有效遏制肿瘤细胞的生长。目前，已有多种RET抑制剂进入临床试验阶段，显示出良好的疗效和安全性。

普拉替尼

：作为首个获批的RET抑制剂，普拉替尼在多个临床试验中显示出对RET突变肺癌患者较高的客观缓解率（ORR）和持续的疾病控制，成为治疗的新选择。

塞尔帕替尼

：塞尔帕替尼是一种高选择性的RET抑制剂，临床试验结果表明，其对RET突变肺癌患者具有显著的疗效，且耐受性良好。

卡博替尼

：作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，卡博替尼对RET突变肺癌也显示出一定的疗效，但因其非特异性，可能会导致较多的副作用。

免疫治疗的探索

除了靶向治疗，免疫治疗也是肺癌治疗的重要方向。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞。尽管RET突变肺癌患者对免疫治疗的反应率相对较低，但部分患者仍能从免疫治疗中获益。目前，联合靶向治疗和免疫治疗的临床试验正在进行中，以期提高治疗效果。

总结

RET突变肺癌作为一种罕见的肺癌亚型，其治疗在过去一直面临挑战。随着新型靶向药物的研发和免疫治疗的探索，RET突变肺癌患者的治疗前景变得更加光明。未来，通过深入研究RET突变肺癌的分子机制，开发更为精准的治疗方案，有望进一步提高患者的生存质量和生存期。同时，加强患者基因检测，及时识别RET突变，对于指导个体化治疗具有重要意义。

周建娅

浙江大学医学院附属第一医院庆春院区