如何早期发现肝癌

肝癌，作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位于前列，给患者的健康和生命安全带来了严重威胁。早期发现肝癌对于提高治愈率和患者生存质量具有重要意义。本文将从疾病原理的角度，探讨如何早期发现肝癌。

肝癌的发病机制

肝癌是起源于肝脏的恶性肿瘤，其发病机制复杂，涉及多种因素。目前认为，肝癌的发生主要与以下因素有关：

1.1 慢性肝炎病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要病因。慢性肝炎病毒感染会导致肝细胞的持续损伤和炎症反应，进而诱发肝细胞的异常增殖，最终发展为肝癌。

1.2 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）：随着肥胖和代谢综合征的流行，NAFLD已成为肝癌的第二大病因。NAFLD患者肝脏内脂肪堆积，导致肝细胞损伤和炎症反应，进而诱发肝癌的发生。

1.3 酒精性肝病：长期大量饮酒会导致肝脏损伤，诱发酒精性肝病。酒精性肝病患者肝脏内炎症反应和纤维化程度加重，进一步发展为肝硬化，最终可能演变为肝癌。

1.4 遗传因素：部分肝癌患者具有家族遗传倾向，与遗传因素密切相关。研究发现，某些基因突变或多态性与肝癌的发病风险增加有关。

肝癌的临床表现

肝癌早期往往无特异性症状，随着病情进展，患者可能出现以下临床表现：

2.1 肝区疼痛：肝癌患者常表现为右上腹不适或隐痛，疼痛性质可为持续性或阵发性，与肿瘤的大小、部位和生长速度有关。

2.2 消瘦、乏力：肝癌患者常伴有消瘦、乏力等症状，与肿瘤消耗和肝功能受损有关。

2.3 黄疸：当肿瘤压迫或侵犯胆管时，患者可出现黄疸，表现为皮肤和黏膜黄染，伴有尿黄、大便颜色变浅等。

2.4 腹水：肝癌患者晚期可出现腹水，表现为腹部膨胀、腹壁静脉曲张等。

2.5 消化道症状：肝癌患者可出现食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状，与肝功能受损和肿瘤侵犯消化道有关。

肝癌的早期诊断

早期发现肝癌对于提高患者生存率至关重要。目前，肝癌的早期诊断主要依靠以下检查方法：

3.1 血清肿瘤标志物检测：甲胎蛋白（AFP）是肝癌最常用的肿瘤标志物，AFP水平升高提示肝癌的可能性，但需结合其他检查结果综合判断。

3.2 影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查有助于发现肝脏占位性病变，对肝癌的诊断具有重要价值。其中，超声检查具有无创、便捷等优点，是肝癌筛查的首选方法。

3.3 肝活检：当影像学检查提示肝脏占位性病变时，可进行肝活检以明确诊断。肝活检可获取肿瘤组织，通过病理学检查明确肿瘤的性质和分型。

肝癌的早期筛查

对于肝癌高危人群，如慢性肝炎病毒感染者、NAFLD患者、长期饮酒者等，应定期进行肝癌筛查，以实现早期发现。建议每半年或1年进行1次血清AFP检测和超声检查，必要时可进行CT或MRI检查。

总之，早期发现肝癌对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。通过了解肝癌的发病机制、临床表现和早期诊断方法，高危人群应定期进行肝癌筛查，以实现肝癌的早期发现和及时治疗。

张洪燕

夏邑县人民医院