北京大众健康科普促进会
高血压，一个在现代社会中司空见惯的医学名词，却隐藏着对人类健康的巨大威胁。据世界卫生组织统计，高血压患者在全球范围内已超过10亿人，它不仅发病率高，而且致残率和死亡率也居高不下。更令人担忧的是，高血压常常悄无声息，患者在很长一段时间内可能毫无症状，只有通过定期的血压测量才能发现。因此，对高血压的了解、预防和控制显得尤为关键。本文将详细介绍高血压的基础知识、成因、诊断、预防、治疗以及长期管理，帮助公众更好地掌握这一疾病，从而提高生活质量。
高血压的基础知识
高血压的定义是：在静息状态下，动脉收缩压（即心脏收缩时血压的最高值，俗称“高压”）≥140毫米汞柱（mmHg），或舒张压（心脏舒张时血压的最低值，俗称“低压”）≥90毫米汞柱的情况。这一标准是医学上根据大量流行病学研究确定的，旨在识别那些血压持续升高，可能对心脏、血管、肾脏等器官造成损害的人群。
高血压对健康的影响是多方面的。长期高血压可导致心脏负荷增加，引发心力衰竭；损伤血管内壁，形成动脉粥样硬化；增加脑卒中的风险；损害肾脏功能，引起肾脏疾病。因此，高血压是心血管疾病的主要危险因素之一，需要引起足够的重视。
高血压的成因
高血压的成因是多方面的，包括遗传因素、生活习惯、环境因素等。遗传因素在高血压的发病中起着一定作用，有家族高血压史的人更容易患病。此外，不健康的生活习惯也是高血压的重要成因，如高盐饮食、高脂饮食、缺乏运动、肥胖、长期精神压力大、吸烟和过度饮酒等都可能增加高血压的风险。
环境因素也不容忽视。长期处于高压力、高噪音的环境中，或者生活在空气污染严重的地区，都可能对血压产生不利影响。此外，随着年龄的增长，血管逐渐老化，血压也更易升高。
高血压的诊断
高血压的诊断需要通过多次测量血压来确定。血压的测量应在患者静息状态下进行，避免在运动、情绪激动或饮用咖啡等刺激性饮料后立即测量。家庭自测血压是一种有效的诊断方法，但应使用经过验证的血压计，并按照正确的测量方法进行。通常建议在不同时间（如早晨、晚上）多次测量血压，以获得更准确的结果。
值得注意的是，一次血压升高并不能确诊为高血压，需要连续多次血压升高才能确诊。此外，高血压的诊断还应结合患者的临床症状、体格检查和必要的辅助检查，以排除其他可能引起血压升高的疾病。
高血压的预防
预防高血压的关键在于健康的生活方式。以下是一些有效的预防措施：
均衡饮食
：增加蔬菜和水果的摄入，减少盐分和油脂的摄入。建议每日摄入的盐量不超过6克，以减少钠的摄入，降低血压。
适量运动
：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可以改善心血管功能，降低血压。
控制体重
：保持体重在正常范围内，避免肥胖。体重减轻10公斤，可以使收缩压下降5-20毫米汞柱。
戒烟限酒
：避免吸烟，限制酒精摄入。吸烟和过量饮酒都会增加血压，戒烟限酒有助于降低血压。
管理压力
：学习压力管理技巧，如冥想、深呼吸等。长期精神压力大会导致血压升高，学会减压对预防高血压至关重要。
高血压的治疗
治疗高血压通常需要综合干预，包括药物治疗和生活方式的改变。降压药物的选择应根据患者的具体情况和医生的建议来定。常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和ARB类药物等。这些药物通过不同的机制降低血压，如减少钠和水的重吸收、阻断神经末梢的交感神经信号、扩张血管等。
除了药物治疗，改变不良生活习惯也是治疗的重要组成部分。戒烟、限酒、控制盐分摄入、增加运动等生活方式的改变，都有助于降低血压。此外，定期监测血压，根据医生的指导调整治疗方案，也是治疗的关键。
高血压的长期管理
高血压的管理是一个长期的过程，需要患者与医生的密切合作。患者应定期监测血压，记录血压的变化情况，并及时与医生沟通。医生会根据患者的血压控制情况和并发症风险，调整治疗方案。
此外，患者还应定期进行体检，检查心脏、血管、肾脏等器官的功能，以及血脂、血糖等指标，及时发现并处理可能的并发症。通过长期管理，高血压患者可以有效控制血压，降低心血管疾病的风险。
结语
高血压虽然是一种慢性疾病，但通过积极的生活方式改变和适当的医疗
黎腾龙
四川省人民医院
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