慢性乙肝患者抗病毒必要知点

慢性乙型肝炎（简称乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种全球性流行疾病，其慢性化会导致肝炎、肝硬化甚至肝癌等严重后果。因此，对于慢性乙肝患者而言，抗病毒治疗是控制疾病进展的关键措施之一。本文将详细讨论慢性乙肝患者抗病毒治疗的必要性和手术治疗在其中的作用。

一、慢性乙肝的危害

慢性乙肝患者由于病毒持续存在体内，肝脏长期受到炎症损害，可能导致肝功能异常、肝硬化，甚至发展为肝癌。有研究显示，慢性乙肝患者发生肝癌的风险比普通人群高出数十倍。因此，对于慢性乙肝患者而言，及时有效的抗病毒治疗对于预防疾病进展具有重要意义。

二、抗病毒治疗的必要性

控制病毒复制：

抗病毒治疗的主要目的是抑制HBV复制，减少病毒对肝脏的损害，从而降低肝炎活动度，防止肝硬化和肝癌的发生。

改善肝功能：

抗病毒治疗能够改善患者的肝功能，减少肝细胞的炎症和坏死，提高患者生活质量。

降低肝癌风险：

持续有效的抗病毒治疗可以显著降低慢性乙肝患者发生肝癌的风险。

三、抗病毒治疗的策略

选择合适的药物：

目前，抗病毒治疗主要采用核苷（酸）类似物和干扰素。核苷（酸）类似物可以有效抑制病毒复制，而干扰素则具有免疫调节作用。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。

定期监测：

抗病毒治疗期间，需要定期监测患者的病毒载量、肝功能和肝脏影像学变化，以评估疗效和调整治疗方案。

长期管理：

抗病毒治疗需要长期坚持，突然停药可能导致病毒反弹和肝炎加重。

四、手术治疗在抗病毒治疗中的作用

对于部分慢性乙肝患者，尤其是已经发展为肝硬化或肝癌的患者，手术治疗成为必要的治疗手段。

肝癌切除手术：

对于早期肝癌患者，手术切除是最有效的治疗手段之一，可以显著提高患者的生存率。

肝移植：

对于终末期肝病患者，肝移植可以提供根治性治疗，同时解决乙肝病毒的问题。

微创治疗：

对于部分不适合手术切除的患者，微创治疗如射频消融、微波消融等可以作为替代治疗方案。

五、结语

慢性乙肝患者需要充分认识到抗病毒治疗的重要性，并积极配合医生的治疗方案。手术治疗在抗病毒治疗中扮演着重要角色，尤其是对于已经发展为肝硬化或肝癌的患者。通过综合治疗，可以有效控制疾病进展，提高患者的生活质量和生存率。

王进

汉寿县人民医院