乙肝的防治浅谈

乙肝，即乙型肝炎，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝炎。全球范围内，乙肝是一个重要的公共卫生问题，其防治工作不容忽视。本文将对乙肝的防治策略进行简要探讨。

乙肝的流行病学

乙肝在不同地区流行程度不同，亚洲和非洲部分国家是乙肝的高流行区。在中国，乙肝的流行程度较高，感染人数众多。根据统计，我国约有7000万慢性乙型肝炎病毒携带者，其中约2000万为慢性乙型肝炎患者。乙肝的传播途径主要有血液传播、母婴传播和性传播。

乙肝的临床表现

乙肝的临床表现多样，可以表现为无症状的病毒携带者，也可表现为急性肝炎或慢性肝炎。急性乙肝多数可自愈，但少数患者可发展为慢性乙肝。慢性乙肝患者可能出现乏力、食欲不振、肝区不适等症状，严重者可发展为肝硬化甚至肝癌。

乙肝的诊断

乙肝的诊断主要依据血清学检测，包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）。此外，肝功能检测、肝脏彩超、肝脏弹性成像等检查也是评估乙肝病情的重要手段。

乙肝的治疗

乙肝的治疗目标是抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，阻止疾病进展，提高生活质量和生存率。目前，抗病毒治疗是乙肝治疗的基石，常用的抗病毒药物包括干扰素和核苷（酸）类似物。干扰素具有免疫调节作用，可用于治疗部分患者；核苷（酸）类似物通过抑制病毒复制，达到控制病情的目的。治疗过程中需要定期监测病毒载量、肝功能等指标，以评估疗效和调整治疗方案。

乙肝的预防

乙肝的预防措施主要包括：

接种乙肝疫苗：新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗是预防乙肝的最有效手段。此外，未感染的成年人尤其是高风险人群，如医务人员、血液透析患者等，也建议接种乙肝疫苗。

阻断母婴传播：孕妇产检时需检测乙肝相关指标，若为乙肝病毒携带者，新生儿出生后应立即接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以降低母婴传播风险。

安全性行为：使用安全套可以降低性传播乙肝的风险。

避免血液接触：不共用牙刷、剃须刀等可能引起血液接触的个人用品，不吸毒，不进行非法采血等。

总结

乙肝是一种严重的全球性健康问题，需要全社会共同关注和应对。通过规范的抗病毒治疗和有效的预防措施，可以降低乙肝的发病率和死亡率，改善患者的生活质量。让我们共同努力，为消除乙肝贡献力量。

杜雪梅

青岛市市立医院本部