肺癌放疗期间的护理

肺癌作为全球范围内死亡率较高的恶性肿瘤之一，其复杂性和治疗的个体差异性使其治疗成为医学领域中的重要课题。特别是携带RET基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，其治疗策略逐渐从传统的放疗转向更为精准的靶向药物治疗。本文旨在探讨RET突变肺癌患者在放疗期间的护理，尤其是药物治疗方面的注意事项。

RET基因突变与靶向治疗

RET基因突变在非小细胞肺癌患者中的发生率约为1%-2%。RET基因编码的蛋白是细胞表面的一种受体酪氨酸激酶，其功能异常激活与肿瘤的发生发展密切相关。随着分子生物学技术的进步，针对RET基因突变的靶向治疗药物应运而生，为RET突变肺癌患者提供了新的治疗选择。

放疗期间的护理原则

放疗作为肺癌治疗的重要组成部分，其目的是通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，从而抑制其增殖。然而，放疗过程中可能会对正常组织造成一定的损伤，因此在放疗期间对患者的护理尤为重要。

1. 监测与评估

在放疗期间，医护人员需定期监测患者的生理和心理状态。这包括但不限于血液学指标、肝肾功能、心电图以及症状评估等。对于RET突变患者，还应特别关注其对靶向药物的反应和副作用。

2. 症状管理

放疗可能导致多种并发症，如皮肤反应、疲劳、食欲不振等。医护人员应根据患者的具体情况制定个性化的症状管理计划，包括药物治疗、营养支持和心理干预等。

3. 教育与沟通

患者及家属对疾病的认知和理解对其治疗和康复至关重要。医护人员应提供充分的疾病教育，包括放疗的原理、可能的副作用、预防措施以及靶向药物的使用指南等。

药物治疗的注意事项

1. 药物选择

针对RET突变的肺癌患者，选择合适的靶向药物是关键。目前，已有数种靶向RET的药物获得批准上市，医生需根据患者的具体情况，如突变类型、药物耐受性和经济状况等，制定个体化的治疗方案。

2. 药物副作用的管理

靶向药物治疗虽然相较于传统化疗具有更高的选择性，但仍可能出现副作用。医护人员应密切监测患者的副作用，并及时调整治疗方案。

3. 药物相互作用

靶向药物可能与其他药物存在相互作用，影响药效或增加副作用。医护人员应详细了解患者的用药史，避免潜在的药物相互作用。

结语

RET突变肺癌患者在放疗期间的护理是一个多方面的综合管理过程。医护人员需密切监控患者的治疗反应，及时调整治疗方案，并为患者提供全面的支持和教育。随着医学技术的不断发展，相信未来会有更多针对RET突变肺癌患者的有效治疗手段出现，为患者带来新的希望。

任立杰

青岛市即墨区人民医院