生活中习以为常的动作，其实膝关节很受伤

类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯关节，尤其是手和足的小关节，但膝关节也常受累。RA的病理基础是关节滑膜的炎症，导致关节软骨和骨质的破坏，最终可能导致关节畸形和功能障碍。RA患者不仅在疾病急性期会感到疼痛和僵硬，即使在病情相对稳定时，一些日常生活中的简单动作也可能对膝关节造成损害。

膝关节的生理结构

膝关节是人体最大、最复杂的关节，由股骨、胫骨和髌骨组成。它包含四个主要的软骨表面，这些软骨表面覆盖着关节软骨，以减少摩擦并提供缓冲。膝关节还包含多种韧带和肌腱，它们协同工作以稳定关节并允许运动。

日常生活中的动作对膝关节的影响

长时间站立

：长时间站立会使膝关节承受持续的压力，尤其是在工作或做家务时。这可能导致关节炎症加重，长期可能导致关节软骨磨损。

重复性弯曲

：频繁的弯曲和伸展膝关节，如上下楼梯、跑步或骑自行车，会增加关节的磨损。RA患者应避免高强度的重复性活动，以减少对膝关节的损害。

不正确的运动方式

：运动是RA患者管理病情的重要方式，但不正确的运动方式可能加重关节损伤。例如，错误的跑步姿势或过度使用膝关节的运动，如篮球或足球，都可能对RA患者的膝关节造成额外压力。

体重过重

：体重过重会增加膝关节的负担，尤其是在行走或跑步时。RA患者应通过健康饮食和适度运动来控制体重，以减轻膝关节的压力。

RA患者的膝关节保护策略

适度运动

：选择对关节冲击较小的运动，如游泳、瑜伽或骑自行车。这些运动可以增强关节周围的肌肉，提高关节的稳定性，同时减少对关节的冲击。

物理治疗

：物理治疗师可以为RA患者设计个性化的康复计划，包括特定的运动和治疗，以增强肌肉力量，提高关节灵活性，并减轻疼痛。

药物治疗

：RA患者需要规律使用抗风湿药物，包括非甾体抗炎药、疾病修饰抗风湿药（DMARDs）和生物制剂。这些药物可以帮助控制炎症，减缓关节损害的进展。

辅助设备

：使用拐杖、膝关节护具或鞋垫等辅助设备，可以减轻膝关节的压力，提供额外的支持和稳定性。

生活方式调整

：RA患者应避免长时间的站立和重复性的弯曲动作，适当休息和调整姿势，以减少对膝关节的损害。

总之，RA患者在日常生活中应注意避免对膝关节的额外压力和损害。通过合理的运动、药物治疗、物理治疗和生活方式调整，可以有效地保护膝关节，提高生活质量。同时，定期的医学检查和与医生的沟通也是RA患者管理病情的重要部分。

黄洁

广西壮族自治区民族医院