什么是扩张型心肌病？

扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy, DCM）是一种心脏肌肉疾病，主要特征是心脏的左心室或双心室扩张和收缩功能障碍，导致心脏泵血效率下降。这种病症严重影响心脏功能，进而可能导致心力衰竭、心律失常等严重并发症。本文旨在对扩张型心肌病进行详细介绍，帮助公众理解这一疾病的成因、症状、诊断和治疗方法。

扩张型心肌病的成因

扩张型心肌病的成因复杂多样，包括遗传因素、环境因素和生活方式等。遗传因素是扩张型心肌病的主要成因之一，大约30%-50%的病例与遗传因素有关。环境因素如病毒感染、自身免疫性疾病、代谢异常等也可能诱发扩张型心肌病。此外，长期饮酒、药物滥用、高血压、糖尿病等生活方式和慢性疾病也是扩张型心肌病的危险因素。

扩张型心肌病的症状

扩张型心肌病的症状可能因个体差异而异，早期可能无明显症状，随着病情进展，患者可能出现以下症状： 1. 心悸：心脏节律异常导致心悸感增强。 2. 气促：心功能不全导致肺部淤血，引起呼吸困难。 3. 水肿：心力衰竭导致液体积聚在四肢和腹部。 4. 乏力：心脏泵血不足导致全身组织器官缺氧。 5. 胸痛：心肌缺血或心包炎引起的胸痛。

扩张型心肌病的诊断

扩张型心肌病的诊断需要综合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查。常用的诊断方法包括： 1. 心电图（ECG）：评估心脏节律和传导功能。 2. 胸部X光：观察心脏轮廓和肺循环情况。 3. 超声心动图（ECHO）：评估心脏结构和功能。 4. 心脏核磁共振（CMR）：提供心脏组织和功能详细信息。 5. 实验室检查：包括血液、尿液和生化指标检查，评估心肌损伤和心脏功能。

扩张型心肌病的治疗

扩张型心肌病的治疗目标是缓解症状、改善心脏功能和预防并发症。常用治疗方法包括： 1. 药物治疗：使用利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等药物控制心力衰竭和心律失常。 2. 心脏再同步治疗（CRT）：通过起搏器改善心脏节律，提高心脏泵血效率。 3. 心脏移植：对于晚期心力衰竭患者，心脏移植可能是唯一的治疗选择。 4. 生活方式干预：戒烟戒酒、控制体重、均衡饮食、适度运动等，改善心脏功能和预防心力衰竭。

扩张型心肌病的预防

预防扩张型心肌病的关键在于控制危险因素和早期干预。建议公众： 1. 定期体检：及时发现心脏异常，早期干预。 2. 健康生活方式：戒烟戒酒、均衡饮食、适度运动、控制体重等。 3. 控制慢性疾病：积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病，降低心脏负担。 4. 遗传咨询：对于有家族遗传史的人群，进行遗传咨询和基因检测。

总之，扩张型心肌病是一种严重的心脏疾病，需要引起公众的重视。通过了解扩张型心肌病的病因、症状、诊断和治疗方法，我们可以更好地预防和控制这一疾病，保护心脏健康。同时，心理因素在心脏疾病的发生、发展和治疗中也发挥着重要作用，保持积极乐观的心态，减轻心理压力，对于心脏健康同样至关重要。

吴东红

广东医科大学附属医院