胃癌的高危因素

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，严重威胁着人们的健康。了解胃癌的高危因素对于预防和早期干预具有重要意义。本文将详细介绍胃癌的高危因素，并探讨合理用药在胃癌治疗中的关键作用。

胃癌的高危因素

遗传因素

：家族中有胃癌患者的人群，尤其是一级亲属（父母、兄弟姐妹）患有胃癌，其本人患胃癌的风险会显著增加。

不良饮食习惯

：长期食用高盐、高脂、熏制、腌制食品的人群，胃癌发病率较高。这些食物中的亚硝酸盐和多环芳烃等物质具有强烈的致癌性。

幽门螺杆菌感染

：幽门螺杆菌是一种能够在胃黏膜中生存的细菌，长期感染可能导致慢性胃炎、胃溃疡，最终发展为胃癌。

吸烟与饮酒

：吸烟和重度饮酒会损伤胃黏膜，增加胃癌的风险。

年龄和性别

：胃癌多发于中老年人，尤其是50岁以上的男性。

慢性胃炎和胃溃疡

：长期患有慢性胃炎或胃溃疡的人群，胃黏膜反复受损和修复，增加了癌变的风险。

合理用药在胃癌治疗中的重要性

化疗药物

：对于部分胃癌患者，化疗是重要的治疗手段。化疗药物能够杀死或抑制癌细胞的生长和扩散。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等。

靶向治疗药物

：针对特定分子靶点的药物，能够更精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。HER2阳性的胃癌患者可使用曲妥珠单抗等靶向药物。

免疫治疗药物

：通过激活或增强患者自身免疫系统来识别和攻击癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是当前研究和应用的热点。

合理用药原则

：胃癌治疗中，合理用药至关重要。医生会根据患者的具体情况（如病理类型、分期、身体状况等）制定个性化的治疗方案。患者应严格遵循医嘱，按时、按量用药，避免自行增减剂量或停药。

药物副作用管理

：合理用药还包括对药物副作用的管理。化疗和靶向治疗药物可能会引起恶心、呕吐、腹泻、肝肾功能损害等副作用。患者应在医生指导下采取相应的预防和处理措施。

药物相互作用

：患者在使用抗癌药物的同时，可能还需要使用其他药物（如止痛药、抗生素等）。合理用药要求患者和医生注意药物间的相互作用，避免影响治疗效果或增加不良反应。

总结而言，胃癌的高危因素多种多样，预防和早期干预至关重要。在胃癌的治疗中，合理用药是提高治疗效果、减少副作用的关键。患者应在专业医生的指导下，遵循合理用药的原则，积极配合治疗，争取最佳的治疗效果。

陈雪松

江苏省人民医院