全球第一大癌是这种癌，关于它的知识你需要知道

肺癌，这个在全世界范围内发病率和死亡率都位居首位的恶性肿瘤，已经成为威胁人类健康的重大问题。据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）的统计数据显示，每年全球新发肺癌病例超过200万，死亡人数约180万。面对这样的数据，了解肺癌，尤其是其药物治疗的知识显得尤为关键。

肺癌的基本情况

肺癌是起源于肺部的恶性肿瘤，包括两大类：小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。NSCLC是最常见的类型，约占所有肺癌病例的85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型。SCLC则表现为快速增长且广泛转移的特点，约占所有肺癌病例的15%。

肺癌的药物治疗

肺癌的药物治疗主要分为化疗、靶向治疗、免疫治疗和支持性治疗。

化疗

：传统化疗药物通过破坏癌细胞的DNA，抑制细胞分裂和增殖，从而抑制肿瘤生长。常用的药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。化疗通常在肺癌手术前进行，以缩小肿瘤，或在手术后进行，以消灭可能残留的癌细胞。

靶向治疗

：随着分子生物学的发展，靶向治疗成为肺癌治疗的重要手段。靶向治疗药物通过特异性地结合肿瘤细胞上的特定分子，抑制其信号通路，从而控制肿瘤生长。例如，EGFR抑制剂（如厄洛替尼、吉非替尼）和ALK抑制剂（如克唑替尼）等，对携带特定基因突变的肺癌患者有显著疗效。

免疫治疗

：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别并攻击癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）是当前研究和应用较为广泛的免疫治疗药物。免疫治疗在某些肺癌患者中显示出持久有效的抗肿瘤效果。

支持性治疗

：针对肺癌患者可能出现的症状，如疼痛、呼吸困难等，给予相应的药物和治疗，以提高患者的生活质量。

治疗选择与个体化

肺癌的治疗选择需要综合考虑多种因素，包括肺癌的类型、分期、患者的基因突变状况、年龄、健康状况等。因此，个体化治疗成为肺癌治疗的重要原则。

对于早期肺癌，手术切除是首选治疗方式。若不能手术，立体定向放疗也是有效的选择。

对于晚期肺癌，化疗、靶向治疗和免疫治疗成为主要的治疗手段。治疗前需进行基因检测，以确定最适合的治疗方案。

随着治疗的进展，肺癌患者可能需要调整治疗方案，以应对肿瘤的耐药性和患者病情的变化。

未来展望

肺癌治疗领域正迅速发展，新的治疗药物和方法不断涌现。例如，新一代的靶向治疗药物、个体化的免疫治疗方案等。这些新的治疗方法有望进一步提高肺癌患者的生存率和生活质量。

总之，肺癌作为一种全球范围内的重大健康问题，其药物治疗策略不断进步和完善。通过综合运用化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段，肺癌的治疗前景正在逐步改善。然而，肺癌的预防和早期发现同样重要，公众应提高对肺癌的认识，积极参与筛查和预防活动。

魏小娟

青岛大学附属医院西海岸院区