胃癌的科普讲座

胃癌，一种在全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，对人类健康构成巨大威胁。本文将系统介绍胃癌的疾病特点、治疗方法以及最新的治疗进展，旨在帮助患者和公众科学认识胃癌，积极应对治疗。

一、胃癌概述

胃癌起源于胃粘膜上皮细胞，是最常见的消化系统恶性肿瘤之一。根据肿瘤细胞的形态特征，胃癌可分为腺癌、未分化癌、类癌等类型。早期胃癌症状不明显，随着病情进展，可能出现上腹痛、消瘦、食欲减退、黑便等表现。早期诊断、早期治疗对提高生存率和预后至关重要。

二、胃癌的危险因素

多个因素与胃癌的发生相关，包括： 1. 遗传因素：部分胃癌患者存在家族遗传倾向。 2. 环境因素：长期高盐饮食、吸烟、酗酒等不良生活习惯增加胃癌风险。 3. 幽门螺杆菌感染：长期感染是胃癌的重要危险因素。 4. 慢性胃炎、胃溃疡等慢性胃部疾病：长期炎症刺激可能诱发癌变。 5. 年龄：胃癌发病率随年龄增长而升高，多见于中老年人群。

三、胃癌的诊断

胃癌的诊断主要依靠胃镜检查和活检组织学检查。胃镜检查可直接观察胃粘膜病变，活检组织学检查可明确肿瘤细胞类型。此外，影像学检查如CT、MRI等有助于判断肿瘤的分期和有无远处转移。实验室检查如血常规、肿瘤标志物等可辅助评估病情。

四、胃癌的治疗

胃癌的治疗以手术为主，辅以化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段。具体治疗方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合考量。

手术治疗：早期胃癌可行胃切除术，进展期胃癌需行胃癌根治术。手术切除范围、方式等由专业医师评估确定。

化疗：术前化疗可缩小肿瘤，降低手术风险；术后化疗可消灭残留癌细胞，减少复发。化疗方案需根据患者情况个体化制定。

放疗：部分胃癌患者可接受放疗，以控制局部病灶，缓解症状。

靶向治疗：针对HER2等特定分子靶点的靶向治疗可提高部分患者疗效。

免疫治疗：通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞，为部分患者带来新的治疗选择。

五、胃癌治疗的最新进展

近年来，胃癌治疗领域不断取得新突破。个体化治疗、精准治疗理念逐渐深入人心。新型靶向药物、免疫治疗药物的研发为患者带来新的希望。同时，多学科综合治疗模式（MDT）的应用，使患者得到更全面、个体化的诊疗服务。

总之，胃癌的治疗需综合考虑多种因素，制定个体化治疗方案。随着医学技术的不断进步，胃癌患者的生存率和生活质量有望进一步提高。患者应积极配合治疗，保持乐观心态，争取早日康复。

郭洪海

河北医科大学第四医院