乳腺癌：2024 健康之重，认知之要

乳腺癌，作为全球女性健康的重大威胁之一，其发病率和死亡率均居高不下。随着医学技术的不断进步，乳腺癌的诊断和治疗取得了显著的进展，但合理用药仍是提高患者生存质量和预防复发的关键环节。本文将围绕乳腺癌的合理用药进行详细探讨，以期帮助患者和家属更好地理解治疗过程，提高治疗的依从性。

乳腺癌概述

乳腺癌是指发生在乳腺组织的恶性肿瘤，其发病率在女性恶性肿瘤中高居榜首。乳腺癌的发病原因复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多方面因素。早期乳腺癌往往无明显症状，随着病情进展，可能出现乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液等临床表现。乳腺癌的诊断主要依靠影像学检查、病理活检等手段。

乳腺癌的药物治疗

乳腺癌的药物治疗主要包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗。合理用药是提高治疗效果、减少副作用的关键。

化疗

：化疗是乳腺癌治疗的重要手段之一，通过使用抗癌药物杀死或抑制肿瘤细胞的生长。化疗药物的选择和用药方案需要根据患者的病情、分子分型、耐受性等因素综合考虑。常见的化疗药物包括：蒽环类、紫杉醇类、铂类等。化疗的副作用包括恶心、脱发、骨髓抑制等，需要密切监测患者的身体状况，及时调整治疗方案。

内分泌治疗

：对于雌激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗是非常重要的治疗手段。内分泌治疗通过抑制雌激素的合成或阻断雌激素的作用，抑制肿瘤细胞的生长。常用的内分泌治疗药物包括：他莫昔芬、阿那曲唑等。内分泌治疗的副作用相对较轻，主要包括热潮红、骨质疏松等，需要定期评估患者的骨密度和心血管风险。

靶向治疗

：靶向治疗是针对乳腺癌特定分子靶点的治疗手段，具有较好的疗效和较低的副作用。HER2阳性乳腺癌是靶向治疗的主要适应症，常用的靶向药物包括：曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。靶向治疗的副作用包括心脏毒性、皮疹等，需要定期进行心脏功能评估和皮肤护理。

合理用药的重要性

合理用药是提高乳腺癌治疗效果、降低复发风险、改善患者生活质量的关键。以下是合理用药的几个要点：

个体化治疗

：根据患者的具体病情、分子分型、耐受性等因素，制定个体化的治疗方案，避免“一刀切”的治疗模式。

多学科协作

：乳腺癌的治疗需要外科、内科、放疗科、病理科等多个学科的紧密协作，共同制定和调整治疗方案。

持续教育

：患者和家属需要不断学习乳腺癌的相关知识，了解治疗进展，提高治疗的依从性。

心理支持

：乳腺癌患者在治疗过程中可能会遇到各种心理问题，需要及时提供心理支持和干预，帮助患者树立信心，积极面对治疗。

总之，乳腺癌的治疗是一个复杂而长期的过程，合理用药是提高治疗效果、改善患者生活质量的关键。患者和家属需要与医生密切合作，遵循医嘱，积极配合治疗。同时，保持良好的生活习惯，加强锻炼，保持乐观的心态，也是提高治疗效果、预防复发的重要措施。

陈媚

湘乡市人民医院