骨髓瘤治疗及相关研究

多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤的一种，以骨髓内浆细胞异常增殖为特征，导致骨痛、骨折、贫血、高钙血症和肾功能不全等症状。对于患者而言，除了药物治疗外，饮食与营养管理在治疗过程中也扮演着重要角色。本文将探讨多发性骨髓瘤患者的饮食与营养管理，帮助患者和家属理解其重要性，并提供实用的饮食建议。

多发性骨髓瘤患者的营养需求

蛋白质摄入

：骨髓瘤患者因疾病本身及化疗等治疗手段，可能面临肌肉消耗和蛋白分解增加的问题。因此，保证充足的优质蛋白质摄入至关重要。蛋白质是维持机体免疫功能、修复组织和细胞的重要营养素。

能量供给

：由于疾病和治疗可能引起的食欲下降和消化吸收功能降低，患者的能量需求可能增加。合理增加能量密度高的食物，如坚果、全脂奶制品等，有助于满足能量需求。

维生素与矿物质

：骨髓瘤患者可能因为食欲不振、消化吸收不良或药物副作用导致维生素和矿物质缺乏。适当补充含维生素D、钙、铁等的食物或营养补充剂，有助于改善骨密度和减少贫血。

多发性骨髓瘤患者的饮食建议

均衡饮食

：患者应遵循均衡饮食原则，包括足够的蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质和健康脂肪。这有助于提供必需的营养素，同时减少对消化系统的负担。

适量蛋白质

：增加鱼、肉、蛋、豆制品等优质蛋白质食物的摄入，有助于维持肌肉质量和免疫功能。

控制脂肪摄入

：选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果和鱼类，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。

维生素和矿物质补充

：根据医生或营养师的建议，适当补充含维生素D、钙、铁等的营养补充剂。

保持水分

：由于骨髓瘤可能影响肾功能，患者应根据医生的建议调整水分摄入，防止脱水或水肿。

避免刺激性食物

：避免辛辣、油腻、高盐等可能刺激胃肠道的食物。

多发性骨髓瘤患者的饮食误区

过分依赖营养补充剂

：虽然营养补充剂可以提供额外的营养，但它们不能替代均衡饮食。患者应首先通过食物摄入足够的营养素。

忽视食物的消化吸收

：在化疗期间，患者的消化吸收功能可能受到影响。因此，选择易消化的食物，如炖煮的肉类和蒸煮的蔬菜，可能更适合。

忽视个体差异

：每个患者的营养需求和饮食偏好都有所不同，应根据个人情况调整饮食计划。

结论

多发性骨髓瘤患者在治疗期间的饮食与营养管理是提高治疗效果和生活质量的关键。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，确保充足的营养摄入，以支持身体的康复和提高生活质量。通过合理的饮食和营养管理，患者可以更好地应对疾病带来的挑战。

郑永江

中山大学附属第三医院