肝癌警示录：守护肝脏，远离“癌中之王

肝癌，因其高发病率和死亡率常被称为“癌中之王”。本文将深入探讨肝癌的成因、发展原理及其预防策略，助力公众守护肝脏健康。

肝癌的成因

肝癌的发生并非一蹴而就，多种因素可以诱发肝癌。病毒性肝炎，特别是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是全球肝癌的主要风险因素。长期慢性炎症导致肝细胞损伤和再生，增加了细胞癌变的风险。此外，非酒精性脂肪肝病（NAFLD）和酒精性肝病也与肝癌的发生有关。遗传易感性、年龄、性别和种族差异也对肝癌的发生有一定影响。

肝癌的发展原理

肝癌的发展是一个多阶段的过程，涉及多个分子和信号通路的改变。从肝硬化到肝细胞癌（HCC）的形成，通常需要经过肝细胞的增生、异型增生，最终发展为恶性肿瘤。在这一过程中，肿瘤抑制基因的失活和促癌基因的激活起着关键作用。例如，p53和p16基因的突变与肝癌的发生密切相关。此外，炎症、纤维化和血管生成也是肝癌发展的重要环节。

肝癌的临床表现

肝癌早期往往缺乏特异性症状，随着肿瘤的增长，患者可能出现上腹部不适、疼痛、体重减轻和黄疸等症状。这些症状往往出现在疾病晚期，给早期诊断和治疗带来困难。因此，定期体检和高危人群的筛查对于早期发现肝癌至关重要。

肝癌的诊断

肝癌的诊断依赖于多种检查手段，包括血液学检查、影像学检查和组织学检查。血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌的常用肿瘤标志物，但其特异性有限。超声、CT、MRI等影像学检查有助于发现肝脏的占位性病变。肝活检可以提供组织学证据，确诊肝癌。

肝癌的治疗

肝癌的治疗需要综合考虑肿瘤的大小、数量、位置和患者的肝功能。手术切除、肝移植、消融治疗、介入治疗和靶向治疗等都是常用的治疗手段。对于晚期肝癌患者，系统性化疗和免疫治疗也显示出一定的疗效。

肝癌的预防

预防肝癌的关键在于控制风险因素。接种乙肝疫苗可以有效预防HBV感染，从而降低肝癌风险。对于慢性肝炎患者，及时的抗病毒治疗可以减少肝硬化和肝癌的发生。控制酒精摄入、健康饮食和适量运动也是预防肝癌的重要措施。

总结而言，肝癌是一种多因素、多阶段发展的恶性肿瘤。通过了解其成因、发展原理和临床表现，我们可以更有效地预防和治疗肝癌，守护肝脏健康。公众应提高对肝癌的认识，积极参与肝癌的筛查和预防工作，远离“癌中之王”。

刘英香

广东同江医院