华氏巨球蛋白血症的饮食该注意什么？

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's Macroglobulinemia，WM）是一种罕见的淋巴浆细胞淋巴瘤，其特点是血清中存在大量单克隆IgM型免疫球蛋白。这种病症会导致血液粘稠度增加，可能引发出血、血栓形成、视力问题等多种并发症。因此，对于华氏巨球蛋白血症患者的饮食管理，以下几点建议尤为重要：

1. 高蛋白饮食的重要性

由于华氏巨球蛋白血症涉及淋巴细胞和浆细胞的异常增生，患者往往伴有蛋白质丢失。蛋白质是身体的重要组成部分，对于维持正常的生理功能、增强免疫力以及促进伤口愈合等方面都至关重要。因此，患者应增加蛋白质的摄入，特别是高质量蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶制品等。这些食物不仅含有丰富的必需氨基酸，而且易于消化吸收，有助于维持身体功能和提高抵抗力。

2. 低脂饮食的必要性

高脂饮食可能增加血液粘稠度，从而加剧华氏巨球蛋白血症的症状。患者应减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，选择健康的不饱和脂肪，如橄榄油、坚果和鱼类。这些食物有助于降低血液粘稠度，减少血栓形成的风险。同时，不饱和脂肪对于维持心血管健康也具有重要作用。

3. 适量增加纤维摄入的好处

膳食纤维有助于降低胆固醇水平，减少心血管疾病的风险。对于华氏巨球蛋白血症患者来说，适量增加全谷物、豆类、蔬菜和水果的摄入，不仅可以改善肠道健康，降低胆固醇，还可以提供丰富的维生素和矿物质，有助于增强免疫力和促进身体健康。

4. 保持水分充足的重要性

由于血液粘稠度增加，华氏巨球蛋白血症患者需要保持充足的水分摄入以稀释血液，减少血栓形成的风险。建议每天至少喝8杯水，也可以通过喝果汁、茶和汤来补充水分。保持充足的水分摄入对于维持正常的生理功能和促进新陈代谢也具有重要作用。

5. 避免高嘌呤食物的原因

华氏巨球蛋白血症患者可能会伴有高尿酸血症，因此应避免摄入高嘌呤食物，如红肉、内脏、海鲜等，以减少尿酸的产生。高尿酸血症可能导致痛风发作，给患者带来额外的痛苦。因此，患者应选择低嘌呤食物，如蔬菜、水果和全谷物等。

6. 适当补充维生素和矿物质的必要性

由于疾病和治疗的影响，华氏巨球蛋白血症患者可能会出现维生素和矿物质缺乏。应适当补充富含B族维生素、维生素D、钙和铁的食物，如全谷物、绿叶蔬菜和强化食品。这些营养素对于维持正常的生理功能、增强免疫力和促进身体健康都具有重要作用。

7. 避免酒精和烟草的原因

酒精和烟草会增加心血管疾病的风险，对血液系统的影响尤为不利。华氏巨球蛋白血症患者应完全戒除酒精和烟草，以降低疾病进展的风险。此外，酒精和烟草还会影响药物的代谢和疗效，不利于疾病的治疗和管理。

8. 个性化饮食计划的重要性

由于每个患者的具体情况不同，饮食计划应根据个人的健康状况、营养需求和治疗反应进行调整。建议与营养师合作制定个性化的饮食计划，以确保营养均衡和疾病管理。个性化饮食计划可以帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。

总之，华氏巨球蛋白血症患者的饮食管理是非常重要的一环。合理的饮食可以帮助减轻症状、提高生活质量，并降低并发症的风险。患者应在医生和营养师的指导下，制定并遵循科学的饮食计划。以下是一些具体的饮食建议：

每天摄入高质量的蛋白质食物，如鱼、肉、蛋、奶制品等，以满足身体对蛋白质的需求。

选择健康的不饱和脂肪，如橄榄油、坚果和鱼类，以降低血液粘稠度和心血管疾病的风险。

适量增加全谷物、豆类、蔬菜和水果的摄入，以提供丰富的膳食纤维、维生素和矿物质。

每天至少喝8杯水，也可以通过喝果汁、茶和汤来补充水分，以稀释血液和减少血栓形成的风险。

避免摄入高嘌呤食物，如红肉、内脏、海鲜等，以减少尿酸的产生和痛风发作的风险。

适当补充富含B族维生素、维生素D、钙和铁的食物，如全谷物、绿叶蔬菜和强化食品，以满足身体对这些营养素的需求。

完全戒除酒精和烟草，以降低疾病进展的风险和影响药物的代谢和疗效。

与营养师合作制定个性化的饮食计划，以确保营养均衡和疾病管理。

通过遵循这些饮食建议，华氏巨球蛋白血症患者可以更好地控制病情，提高生活质量。同时，患者还应定期进行体检和监测，以便及时发现并处理可能出现的并发症。在治疗过程中，患者应与医生和营养师保持良好的沟通，根据病情

李俊成

河南科技大学第一附属医院