胃癌围手术期治疗注意事项

随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗手段已经从单一的手术治疗，发展到包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等在内的多学科综合治疗模式。围手术期治疗是胃癌治疗中的重要一环，它包括手术前的治疗和手术后的治疗。本文将详细阐述胃癌围手术期治疗的注意事项及康复指导。

一、围手术期治疗的重要性

胃癌围手术期治疗的目的是缩小肿瘤，降低手术风险，提高手术切除率，减少术后复发和转移，从而提高患者的生存质量和生存期。围手术期治疗包括术前新辅助治疗和术后辅助治疗。

二、术前新辅助治疗的注意事项

化疗适应症

：对于局部进展期胃癌，术前化疗可以缩小肿瘤，增加手术切除的可能性。术前化疗通常包括2-3个周期的化疗。

化疗方案选择

：应根据患者的具体情况，如病理类型、分期、身体状况等，选择合适的化疗方案。

化疗期间的监测

：在化疗期间，应定期监测患者的血常规、肝肾功能等指标，以评估化疗的疗效和副作用。

化疗副作用的管理

：化疗可能会导致恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等副作用，应提前告知患者，并采取相应的预防和治疗措施。

三、手术治疗的注意事项

手术方式选择

：根据肿瘤的位置、大小、分期等因素，选择合适的手术方式，如全胃切除术、胃癌根治术等。

手术风险评估

：术前应全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等，以降低手术风险。

术中注意保护

：术中应尽量减少对周围正常组织的损伤，保护重要器官和结构。

术后并发症预防

：术后应密切观察患者的生命体征，预防出血、感染等并发症的发生。

四、术后辅助治疗的注意事项

辅助治疗时机

：术后辅助治疗通常在术后4-6周开始，具体时机应根据患者的恢复情况和病理分期确定。

治疗方案选择

：术后辅助治疗包括化疗、放疗、靶向治疗等，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

治疗期间的监测

：在治疗期间，应定期监测患者的血常规、肝肾功能等指标，评估疗效和副作用。

副作用的管理

：术后辅助治疗可能会导致恶心、呕吐、白细胞减少等副作用，应提前告知患者，并采取相应的预防和治疗措施。

五、康复指导

饮食调整

：术后应逐渐从流质饮食过渡到半流质、软食，直至恢复正常饮食。饮食应以高蛋白、低脂肪、易消化为主。

体力活动

：术后应根据患者的恢复情况，逐渐增加体力活动，如散步、慢跑等，以促进身体康复。

心理支持

：胃癌患者在治疗过程中可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，应给予必要的心理支持和疏导。

定期复查

：术后应定期进行胃镜、CT等检查，以及时发现和处理可能的复发和转移。

综上所述，胃癌围手术期治疗是一个复杂而精细的过程，需要多学科团队的协作和患者的积极配合。通过合理的治疗计划和康复指导，可以提高胃癌患者的治疗效果和生活质量。

赵艳勋

华北石油管理局总医院