膀胱癌的早期症状

膀胱癌，作为泌尿系统常见恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在国内外均呈上升趋势。了解膀胱癌的早期症状对于早期发现、早期诊断和及时治疗至关重要。本文旨在科普膀胱癌的早期症状，帮助公众提高疾病预防意识。

膀胱癌的概念与流行病学

膀胱癌是指起源于膀胱黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，约占所有恶性肿瘤的4%，泌尿系统肿瘤的25%。随着工业化进程的加快和环境污染的加剧，膀胱癌的发病率逐年上升，已成为影响人们健康的重要疾病之一。

膀胱癌的早期症状

无痛性血尿 血尿是膀胱癌最常见的首发症状，约85%的患者以血尿就诊。血尿可为肉眼血尿或镜下血尿，多数为间歇性，血尿后尿液可恢复正常。血尿多在肿瘤侵犯膀胱肌层后出现，少数浅表膀胱癌也可出现血尿。因此，对于40岁以上出现无痛性血尿的患者，应高度警惕膀胱癌的可能。

尿路刺激症状 部分膀胱癌患者可出现尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状，常被误诊为泌尿系感染。尿路刺激症状多在肿瘤广泛侵犯膀胱黏膜时出现，少数浅表膀胱癌也可出现尿路刺激症状。

腹部包块 随着肿瘤的生长，部分患者可触及下腹部包块，质地较硬，表面不光滑，随呼吸上下移动。腹部包块的出现提示肿瘤已侵犯膀胱壁，预后较差。

体重下降、消瘦 部分膀胱癌患者可出现体重下降、消瘦等症状，与肿瘤消耗、食欲减退等因素有关。体重下降、消瘦是肿瘤晚期的临床表现，一旦出现应尽快就医。

骨痛 部分膀胱癌患者可出现骨痛，多发生在骨盆、脊柱等部位，与肿瘤骨转移有关。骨痛的出现提示肿瘤已进入晚期，预后较差。

膀胱癌的高危人群

吸烟者 吸烟是膀胱癌最重要的危险因素，吸烟者膀胱癌的发病率是不吸烟者的2-4倍。吸烟可导致多种致癌物质进入血液循环，损伤膀胱黏膜，诱发膀胱癌。

职业暴露者 长期接触染料、橡胶、皮革、油漆等化学物质的人群，膀胱癌的发病率明显增加。这些化学物质可损伤膀胱黏膜，诱发膀胱癌。

慢性膀胱炎患者 长期慢性膀胱炎可导致膀胱黏膜反复炎症，增加膀胱癌的风险。

有家族史者 有膀胱癌家族史的人群，膀胱癌的发病率明显增加，提示遗传因素在膀胱癌的发病中起一定作用。

膀胱癌的预防措施

戒烟 戒烟是预防膀胱癌最重要的措施。戒烟后，膀胱癌的发病风险可逐渐降低。

职业防护 加强职业防护，减少与致癌物质的接触，可降低膀胱癌的发病风险。

多饮水、勤排尿 多饮水、勤排尿，有助于冲刷膀胱，减少致癌物质在膀胱内的停留时间，降低膀胱癌的风险。

定期体检 定期进行尿常规、B超、膀胱镜等检查，有助于早期发现膀胱癌。

总结：膀胱癌的早期症状缺乏特异性，容易被忽视。对于高危人群，一旦出现上述症状，应尽快就医，明确诊断。同时，积极采取预防措施，降低膀胱癌的发病风险。让我们共同关注膀胱健康，远离膀胱癌的威胁。

王坤

天津市肿瘤医院