胃癌晚期药物治疗

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段不断更新，尤其在晚期胃癌的治疗中，药物治疗起着至关重要的作用。本文将深入探讨胃癌晚期的药物治疗策略，强调合理用药的重要性。

胃癌晚期概述

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，晚期胃癌指的是癌细胞已经扩散至胃以外的其他器官或组织。此时，手术治疗的可能性降低，药物治疗成为主要的治疗手段。药物治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗，旨在控制病情进展、缓解症状、提高生活质量和延长生存期。

化疗：基础治疗手段

化疗是胃癌晚期患者常用的治疗方式，通过药物杀死或抑制癌细胞的增殖。化疗药物可以分为细胞毒性药物和生物制剂，如顺铂、氟尿嘧啶等。化疗方案的选择需要根据患者的具体情况、肿瘤分期、基因表达情况和身体状况综合考量。合理用药意味着根据患者的耐受性和反应调整剂量和疗程，以达到最大的治疗效果和最小的副作用。

靶向治疗：精准打击癌细胞

靶向治疗是近年来胃癌治疗领域的重要进展，通过特定药物作用于癌细胞上的分子靶点，如HER2、VEGF等，从而抑制癌细胞的生长和扩散。靶向治疗相较于传统化疗具有更高的选择性和较低的副作用，但并非所有患者都能从靶向治疗中获益。合理用药要求医生根据患者的基因检测结果，选择合适的靶向药物，并严格监控治疗过程中的副作用和疗效。

免疫治疗：激活自身防御系统

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗中的主要药物，它们通过阻断癌细胞逃避免疫系统监控的机制，恢复T细胞的杀伤功能。合理用药需要评估患者的免疫状况和肿瘤微环境，以预测免疫治疗的效果，并在治疗过程中密切监测免疫相关不良反应。

合理用药的关键因素

1.

个体化治疗

：依据患者的基因型、肿瘤表型和免疫状态制定个性化的治疗方案。 2.

药物剂量和疗程的调整

：根据患者的耐受性和药物反应调整剂量和疗程，以达到最佳疗效。 3.

副作用管理

：及时识别和处理药物引起的不良反应，减轻患者的痛苦，提高生活质量。 4.

多学科团队合作

：肿瘤科医生、药剂师、护士等专业人员需密切合作，共同制定和执行治疗方案。

结语

胃癌晚期的药物治疗是一个复杂的过程，涉及到多种药物和治疗策略的选择与应用。合理用药不仅能提高治疗效果，还能减轻患者的经济负担和身体痛苦。因此，医生、患者和家属之间需要建立良好的沟通机制，共同参与治疗决策，以实现最佳的治疗效果。随着医学研究的不断深入，我们有理由相信，胃癌晚期患者将获得更多的治疗选择和更好的生活质量。

李裕华

广西医科大学第一附属医院