多发性骨髓瘤复发的常见症状有哪些？

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma）是一种起源于浆细胞的恶性血液肿瘤，通常在骨髓中发现。该疾病有复发倾向，患者在经历了初次治疗后可能会经历病情的再次恶化。复发时，患者可能会表现出一些特定的症状，这些症状的早期识别对于及时干预和家庭护理至关重要。以下是多发性骨髓瘤复发时的常见症状和相应的家庭护理要点。

多发性骨髓瘤复发的常见症状：

骨痛和骨折：

多发性骨髓瘤细胞能够破坏骨骼，导致骨质疏松和骨质破坏。因此，患者可能会感到骨痛，尤其是在背部、肋骨和骨盆等区域。这种骨痛可能会随着时间加剧，严重时甚至可能导致病理性骨折。骨折不仅增加患者的痛苦，还可能引发进一步的健康问题。

贫血：

由于骨髓瘤细胞的增生会抑制正常的造血功能，患者可能会出现贫血症状。贫血可能导致患者感到乏力、头晕、心慌和面色苍白。贫血的严重程度取决于骨髓瘤细胞对正常造血功能的抑制程度。

高钙血症：

多发性骨髓瘤可能导致钙从骨骼释放到血液中，引起高钙血症。高钙血症的常见症状包括口渴、尿频、便秘和恶心。在某些情况下，高钙血症可能导致更严重的症状，如意识模糊、抑郁和心脏问题。

肾功能损害：

多发性骨髓瘤细胞产生的异常单克隆免疫球蛋白（M蛋白）可能在肾脏中沉积，导致肾功能损害。这可能引起蛋白尿、肾功能衰竭和尿毒症，表现为水肿、尿量减少和血液中毒素水平升高。

感染易感性增加：

由于多发性骨髓瘤影响免疫系统，患者更容易发生细菌或病毒感染。常见的感染包括肺炎、尿路感染和皮肤感染。感染可能导致发热、寒战、乏力和局部症状。

神经症状：

多发性骨髓瘤可能导致脊髓压迫或神经根受压，引发疼痛、感觉异常或运动障碍。这些症状可能影响患者的日常生活和活动能力。

家庭护理要点：

定期监测：

定期进行血液检查和影像学检查对于监测病情变化至关重要。这些检查可以帮助医生评估治疗效果和病情进展，及时调整治疗方案。

疼痛管理：

合理的疼痛管理对于改善患者的生活质量至关重要。应使用适当的止痛药物，并根据医嘱调整剂量。非甾体抗炎药、阿片类药物和皮质激素都可能用于控制骨痛。

营养支持：

由于贫血和肾功能损害，患者需要特别注意饮食。建议采取高蛋白质、低盐、低磷的饮食，并适量补充维生素和矿物质。必要时，可以考虑使用营养补充剂。

预防感染：

保持良好的个人卫生，避免接触感染源，可以降低感染风险。必要时，医生可能会建议使用抗生素预防感染。

心理支持：

复发可能会给患者带来心理压力，家人和朋友的理解和支持至关重要。心理咨询和社会支持团体也可以提供帮助。

活动与休息：

适度的身体活动有助于改善体能和情绪，但应避免过度劳累。患者应在医生指导下制定适合的锻炼计划，并根据体力情况调整活动强度。

药物管理：

患者应严格遵循医嘱，按时服用药物，包括化疗药物、止痛药和支持性治疗药物。药物管理对于控制症状和提高生活质量至关重要。

紧急情况应对：

了解何时需要紧急医疗援助至关重要。高热、严重出血或肾功能急剧恶化可能需要立即就医。患者及其家属应了解这些症状，并熟悉紧急联系方式。

通过了解多发性骨髓瘤复发时的症状和家庭护理要点，患者及其家属可以更好地应对这一挑战，提高生活质量，并为可能的治疗做好准备。重要的是，患者应与医疗团队保持密切沟通，以便获得最佳的治疗方案和护理指导。此外，患者应积极参加疾病教育活动，了解最新的治疗进展和护理知识，以便更好地管理自己的健康。

夏丽华

内蒙古医科大学附属医院