系统性红斑狼疮患者做完CAR-T治疗后出现恶心、疼痛等症状应该如何护理？

一、CAR-T治疗及其副作用

CAR-T治疗，全称嵌合抗原受体T细胞治疗，是利用基因工程技术改造患者自身的T细胞，使其能够特异性识别并攻击特定癌症细胞的疗法。CAR-T治疗可能引起的副作用包括细胞因子释放综合征（CRS）、神经毒性、恶心、疼痛等。

二、恶心和疼痛的护理

恶心

：恶心是CAR-T治疗后常见的副作用，可能是由于治疗引起的炎症反应或细胞因子释放综合征所致。护理措施包括：

饮食调整：提供清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣、生冷食物，少量多餐，避免空腹或过饱。

药物治疗：在医生指导下使用止吐药物，如5-羟色胺受体拮抗剂、抗胆碱能药物等。

心理支持：鼓励患者保持积极心态，进行放松训练，如深呼吸、冥想等。

疼痛

：疼痛可能是由于治疗引起的炎症反应或肌肉骨骼系统的损伤。护理措施包括：

药物治疗：在医生指导下使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等，以缓解疼痛。

物理治疗：如热敷、冷敷、按摩等，以减轻肌肉紧张和疼痛。

心理干预：提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧，改善疼痛感受。

三、家庭护理的一般原则

监测病情

：定期监测患者的生命体征，如体温、血压、心率等，密切关注症状变化。

合理用药

：严格按照医嘱用药，不擅自增减药物剂量或停药。

营养支持

：保证患者有足够的营养摄入，必要时可采用营养补充剂。

心理关怀

：给予患者充分的关爱和支持，鼓励其参与家庭和社会活动。

环境舒适

：保持居住环境的清洁、安静，避免刺激性气味和过强的光线。

四、特殊情况的处理

高热

：如患者出现高热，应及时降温，可采用物理降温或药物降温，并及时就医。

感染

：保持个人卫生，避免接触感染源，如出现感染症状，应及时就医。

心理问题

：如患者出现焦虑、抑郁等心理问题，可寻求专业心理咨询帮助。

五、长期护理

对于SLE患者，CAR-T治疗后的护理是一个长期的过程，需要患者和家庭成员的共同努力。家庭成员应学会基本的护理技能，如伤口护理、药物管理等，并定期随访，以便及时发现并处理可能出现的问题。

总之，系统性红斑狼疮患者在CAR-T治疗后的护理是一个综合性的过程，需要患者、家庭成员和医疗团队的密切合作。通过科学的护理，可以有效缓解患者的不适，提高生活质量，促进康复。

姚梦醒

安徽医科大学第二附属医院