肝内胆管癌：了解、诊断与治疗

肝内胆管癌是一种较为罕见的恶性肿瘤，由于其发病隐匿、诊断困难等特点，患者往往在确诊时已错过最佳治疗时机。FGFR突变的胆管癌作为其中一种类型，其治疗策略和预后与其他类型的胆管癌有所不同。本文将重点介绍肝内胆管癌的术后营养指导，帮助患者更好地恢复健康。

一、术后营养的重要性 术后营养对于肝内胆管癌患者至关重要。合理的营养摄入可以提高患者的机体免疫力，促进伤口愈合，减轻术后并发症的风险，提高生活质量。同时，良好的营养状态有助于提高患者对后续治疗的耐受性和依从性。

二、术后营养的基本原则 1. 均衡饮食：术后患者应保证膳食的多样性，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素，以满足机体的修复和重建需求。

适量摄入：术后患者的消化功能可能受到一定程度的影响，因此应遵循少食多餐的原则，每次进食量不宜过多，以减轻胃肠道负担。

低脂饮食：术后患者应减少高脂肪食物的摄入，以降低肝脏和胆道的负担。可适当增加富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类、坚果等。

高蛋白饮食：术后患者需要充足的蛋白质以促进伤口愈合和组织修复。建议摄入优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等。

适量膳食纤维：适量的膳食纤维有助于维持肠道功能，预防便秘。可从蔬菜、水果、全谷物等食物中摄取。

三、术后营养的具体建议 1. 蛋白质摄入：术后患者应保证每天摄入足够的蛋白质，以促进伤口愈合和组织修复。建议每天摄入1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质。优质蛋白质来源包括鱼、肉、蛋、奶等。

脂肪摄入：术后患者应减少高脂肪食物的摄入，尤其是动物性脂肪。可适当增加富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类、坚果等。

碳水化合物摄入：术后患者应保证适量的碳水化合物摄入，以提供能量。建议选择低升糖指数的食物，如燕麦、全麦面包等。

膳食纤维摄入：术后患者应适量摄入膳食纤维，以维持肠道功能。建议从蔬菜、水果、全谷物等食物中摄取。

维生素和矿物质摄入：术后患者应保证足够的维生素和矿物质摄入，以满足机体的修复和重建需求。建议从蔬菜、水果、坚果等食物中摄取。

四、术后营养的注意事项 1. 避免刺激性食物：术后患者应避免食用辛辣、油腻、高盐等刺激性食物，以免加重胃肠道负担。

避免饮酒：术后患者应避免饮酒，以免加重肝脏负担。

避免高嘌呤食物：术后患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以免加重肝脏和胆道的负担。

避免过敏食物：术后患者应避免食用可能引起过敏的食物，以免加重机体的免疫负担。

总之，术后营养对于肝内胆管癌患者至关重要。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的膳食计划，以促进术后恢复和提高生活质量。希望本文能为肝内胆管癌患者提供有益的指导和帮助。

李慧锴

天津市肿瘤医院