尿毒症透析后，如何避免并发症

尿毒症是一种严重的肾功能衰竭状态，当肾功能严重受损时，体内毒素和废物无法有效排除，导致各种并发症的发生。对于尿毒症患者，透析是常见的治疗手段之一，通过透析可以暂时替代肾脏的过滤功能，清除体内的废物和多余的水分。然而，透析后如何避免并发症的发生，是患者及家属极为关心的问题。本文将探讨透析后尿毒症并发症的预防措施，并着重讨论合理用药的重要性。

首先，尿毒症患者在透析后可能会出现多种并发症，包括但不限于心血管并发症、感染、营养不良、骨病等。这些并发症不仅影响患者的生活质量，还可能危及生命。因此，对于透析后的尿毒症患者来说，预防并发症的发生至关重要。

心血管并发症 心血管并发症是尿毒症患者最常见的并发症之一。透析患者由于肾功能衰竭，体内毒素积累，导致血压升高、心血管负荷增加。此外，透析过程中可能引起电解质紊乱，进一步加重心血管负担。因此，透析患者在治疗过程中应密切监测血压变化，必要时使用降压药物控制血压。

感染 透析患者由于免疫系统受损，容易发生感染。透析过程中，患者与外界接触增多，增加了感染的风险。因此，透析患者应保持良好的个人卫生，避免接触感染源。同时，合理使用抗生素预防感染的发生也是必要的。

营养不良 长期透析会导致患者蛋白质摄入不足，进而引发营养不良。透析患者应保证充足的营养摄入，特别是优质蛋白质的摄入。此外，合理使用营养补充剂，如维生素和矿物质，也有助于改善患者的营养状况。

骨病 尿毒症患者由于肾功能衰竭，体内钙磷代谢紊乱，容易导致骨病的发生。透析患者应定期检查血钙、血磷水平，并根据医生的建议使用钙剂、维生素D等药物调节钙磷代谢，预防骨病的发生。

在透析后尿毒症并发症的预防中，合理用药是一个重要环节。透析患者应在医生的指导下，根据个人病情选择合适的药物，以达到最佳的治疗效果。以下是一些常见的药物使用建议：

降压药物 透析患者应根据血压情况，选择合适的降压药物。常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB类药物等。患者应在医生的指导下，定期监测血压，调整药物剂量。

抗凝药物 透析过程中，患者血液与透析器接触，容易发生凝血。因此，透析患者通常需要使用抗凝药物，如肝素、低分子量肝素等，以防止血液凝固。

抗生素 透析患者由于免疫系统受损，容易发生感染。在医生的指导下，合理使用抗生素预防感染的发生是必要的。同时，患者应注意个人卫生，避免接触感染源。

钙剂和维生素D 透析患者应定期检查血钙、血磷水平，并根据医生的建议使用钙剂、维生素D等药物调节钙磷代谢，预防骨病的发生。

总之，尿毒症患者在透析后应积极预防并发症的发生，并在医生的指导下合理使用药物。通过科学的预防措施和合理的用药，可以降低并发症的风险，提高患者的生活质量。同时，患者及家属应与医生保持良好的沟通，密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。

金敏

四川大学华西医院