头颈部肿瘤早期预警：颈部肿块与声音嘶哑

头颈部肿瘤是一类较为常见的恶性肿瘤，包括但不限于口腔癌、喉癌、鼻咽癌等。由于这些肿瘤在早期阶段往往症状不明显或不典型，导致许多患者在确诊时肿瘤已经进展至中晚期，从而影响治疗效果和患者的生存率。因此，对于头颈部肿瘤的早期识别和预警具有极其重要的意义。本文将对头颈部肿瘤的两个关键早期症状——颈部肿块和声音嘶哑进行详细阐述，并探讨其背后的病理机制，以期提高公众的警觉性和早期发现率。

一、颈部肿块 1. 颈部肿块的定义及特点 颈部肿块是指颈部出现的异常肿块，这些肿块可能在颈部任何区域出现。它们通常质地较硬，不易移动，且在触摸时可能伴有压痛。颈部肿块的出现往往是头颈部肿瘤的早期信号之一，因此，任何不明原因的颈部肿块都应引起高度重视。

颈部肿块的病理机制 头颈部肿瘤可能通过直接侵犯或淋巴途径转移至颈部淋巴结，导致淋巴结肿大，形成颈部肿块。肿瘤细胞的侵袭性生长不仅会导致淋巴结的物理性肿大，还可能引起局部炎症反应，使得肿块质地变硬，触痛明显。此外，肿瘤的直接侵犯也可能引起颈部组织的肿胀和肿块形成。

颈部肿块的诊断 在发现颈部肿块后，及时就医是非常重要的。医生会通过B超、CT、MRI等影像学检查手段来评估肿块的大小、位置、形态等特征，这些信息对于肿块的诊断至关重要。在必要时，医生可能还会建议进行肿块的穿刺活检，以获取组织样本，明确肿块的性质，判断其是否为肿瘤。

二、声音嘶哑 1. 声音嘶哑的定义及特点 声音嘶哑是指声音出现异常，如变得嘶哑、粗糙，甚至完全失声。声音嘶哑可能由多种原因引起，包括声带炎症、声带肿瘤、神经损伤等。当头颈部肿瘤侵犯喉部结构时，也可能引起声音嘶哑，这是一个需要警惕的信号。

声音嘶哑的病理机制 头颈部肿瘤可能侵犯喉返神经，导致声带运动障碍，进而引起声音嘶哑。喉返神经是控制声带运动的关键神经，一旦受损，声带张力失衡，声门闭合不全，导致声音嘶哑。此外，肿瘤直接侵犯声带也可能导致声音嘶哑。

声音嘶哑的诊断 一旦出现声音嘶哑，应及时就医，并进行相关检查。喉镜检查可以直接观察声带的形态和运动情况，而CT、MRI等影像学检查有助于了解肿瘤的大小、位置和侵犯范围。在必要时，医生可能还会建议进行活检，以明确肿瘤的性质。

三、结语 头颈部肿瘤的早期症状往往不明显，容易被忽视。颈部肿块和声音嘶哑作为头颈部肿瘤的两个常见早期症状，一旦出现，需要引起高度重视，并及时就医进行相关检查。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高头颈部肿瘤患者生存率和生活质量的关键。本文旨在提高公众对头颈部肿瘤早期症状的认识，助力头颈部肿瘤的早期发现。

为了进一步加深对头颈部肿瘤早期症状的理解，以下是一些额外的信息：

颈部肿块的自我检查方法 公众可以通过自我检查来识别颈部肿块。检查时，应站在明亮的光线下，将头部微微倾斜，用镜子观察颈部两侧是否有肿块或肿胀。此外，还可以用手指轻轻按压颈部，检查是否有硬块或异常的肿块。如果发现任何异常，应及时就医。

声音嘶哑的持续时间 如果声音嘶哑持续超过两周，或者伴有其他症状如吞咽困难、呼吸困难、耳痛或持续的喉咙痛，这可能是头颈部肿瘤的迹象，应立即就医。

头颈部肿瘤的其他早期症状 除了颈部肿块和声音嘶哑外，头颈部肿瘤还可能伴有其他早期症状，如持续性耳痛、耳鸣、听力下降、鼻塞、鼻出血、口腔出血或疼痛、面部麻木或疼痛等。这些症状可能单独出现，也可能与颈部肿块和声音嘶哑同时出现。

头颈部肿瘤的预防 尽管头颈部肿瘤的确切原因尚不完全清楚，但一些已知的风险因素包括吸烟、饮酒、病毒感染（如人乳头瘤病毒HPV）和长期暴露于有害化学物质。通过减少这些风险因素的暴露，可以降低头颈部肿瘤的发生风险。

定期体检的重要性 定期进行头颈部检查是早期发现肿瘤的重要手段。体检可以包括对口腔、喉部和颈部的检查，以及影像学检查。对于高风险人群，如长期吸烟者、饮酒者或有家族肿瘤史的人，更应定期进行体检。

通过提高对头颈部肿瘤早期症状的认识，以及采取适当的预防措施和定期体检，我们可以更有效地对抗这一威胁

朱利楠

郑州大学第一附属医院河医院区