肝癌的早筛早诊

肝癌作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。本文将详细探讨肝癌的早期筛查和诊断的重要性，以及它们在康复治疗中的关键作用。

肝癌概述

肝癌，即肝脏恶性肿瘤，主要包括肝细胞癌（HCC）和肝内胆管癌等类型。肝癌的发病原因多样，包括慢性肝炎病毒感染（如乙型和丙型肝炎病毒）、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、长期暴露于某些化学物质或毒素等。肝癌的早期症状不明显，导致许多患者在确诊时已处于疾病晚期。

肝癌早筛的重要性

早期发现肝癌对于提高治疗效果和患者生存率具有重要意义。肝癌早期通常无明显症状，但随着肿瘤的增长，患者可能会出现上腹部疼痛、乏力、体重减轻等症状。通过早期筛查，可以在肿瘤尚未引起严重症状前发现并进行治疗，从而减少肿瘤的侵袭性和转移风险。

肝癌早筛方法

1.

血清标志物检测

：甲胎蛋白（AFP）是肝癌筛查中最常用的血清标志物。AFP水平的升高可能提示肝癌的存在，但需结合其他检查结果综合判断。 2.

影像学检查

：超声检查、CT扫描和MRI等影像学检查是发现肝脏占位性病变的重要手段。特别是对于AFP水平正常或轻度升高的患者，影像学检查尤为重要。 3.

肝脏活检

：在影像学检查发现可疑病变后，肝脏活检可以提供组织学证据，有助于确诊肝癌。

肝癌早期诊断

早期诊断不仅依赖于筛查，还需要综合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果。对于高危人群，如慢性乙型或丙型肝炎患者、长期饮酒者等，建议定期进行肝癌筛查。对于筛查结果异常的患者，应及时进行进一步的诊断性检查。

肝癌康复治疗

肝癌的康复治疗旨在控制疾病进展，缓解症状，提高生活质量，并延长生存时间。早期发现和治疗肝癌为康复治疗提供了更多可能性。

手术治疗

：对于早期肝癌患者，手术切除是首选治疗方法。手术可以完全去除肿瘤，为患者提供根治的机会。

消融治疗

：射频消融、微波消融或冷冻治疗等局部消融技术可用于治疗小肝癌，特别适用于不能手术或手术风险高的患者。

化疗和靶向治疗

：对于晚期肝癌患者，化疗和靶向治疗可以控制肿瘤生长，缓解症状，延长生存期。

肝移植

：对于部分符合条件的患者，肝移植可以提供根治性治疗，但需考虑供肝的可用性和患者的整体状况。

总结

肝癌的早筛早诊是提高患者生存率和生活质量的关键。通过定期筛查和及时诊断，可以为患者提供更多的治疗选择和更好的康复机会。对于高危人群，应加强肝癌的预防意识，定期进行筛查，以期在疾病早期阶段发现并治疗肝癌。

周锐

南方医科大学第三附属医院