肝癌介入治疗：物理与化学手段的肿瘤细胞破坏

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段的多样化和优化一直是医学界研究的重点。介入治疗因其微创性、精准性和高效性，已成为肝癌治疗领域的重要手段之一。本文将深入探讨肝癌介入治疗中所采用的物理与化学手段，包括其治疗原理、操作方法、治疗效果及其对肿瘤细胞破坏机制的详细解析。

肝癌介入治疗概述

肝癌介入治疗是一种局部治疗方法，它通过影像引导技术，将治疗工具（如针或导管）精确地送达肿瘤部位，以实现对肿瘤细胞的直接破坏。这种方法相较于传统的开放手术或全身化疗，具有创伤小、恢复快、副作用少等优点，特别适合于不能手术切除或不能接受全身化疗的患者。

物理手段：高温与低温治疗

物理手段在肝癌介入治疗中的应用主要分为高温治疗和低温治疗两种形式。

高温治疗：射频消融（RFA）

射频消融是一种通过高频电流产生的热量来破坏肿瘤细胞的技术。在治疗过程中，射频消融针被精确地插入到肿瘤内部，电流通过针尖产生的热量可以达到60-100摄氏度，这样的高温足以使肿瘤细胞的蛋白质发生变性，细胞膜破裂，细胞结构被破坏，最终导致肿瘤细胞死亡。射频消融的优势在于其能够快速升温，且温度控制精确，治疗效果确切。

低温治疗：冷冻消融

与射频消融相反，冷冻消融是利用极低的温度来破坏肿瘤细胞。通过液氮或其他制冷剂，冷冻治疗能够迅速降低肿瘤组织的温度至-170至-190摄氏度。在这样极低的温度下，肿瘤细胞内外会形成冰晶，导致细胞结构破裂，细胞膜损伤，最终导致细胞死亡。冷冻消融的优势在于其能够形成较大的冰球，覆盖更广泛的肿瘤区域，同时减少周围正常组织的损伤。

化学手段：化疗药物的局部应用

化学手段在肝癌介入治疗中主要表现为化疗药物的局部应用。这种治疗方式通过导管选择性地将化疗药物直接送入供应肿瘤的血管中，从而提高肿瘤局部的药物浓度，增强药物的杀伤效果，同时减少对正常组织的损害。此外，通过阻断供应肿瘤的血管，可以减少肿瘤的血液供应，使肿瘤得不到足够的营养和氧气，从而抑制肿瘤的生长和扩散。

介入治疗的优势与挑战

介入治疗的优势在于其微创性，患者恢复快，副作用小。同时，由于直接作用于肿瘤，治疗效果较为明显。然而，介入治疗也面临一些挑战：

治疗的精确性要求高，对操作者的技术水平要求严格，需要精确地将治疗工具送达肿瘤部位。

对于较大的肿瘤或多发性肿瘤，治疗效果可能受限，需要结合其他治疗手段，如靶向治疗或免疫治疗，以提高治疗效果。

介入治疗可能会引起一些并发症，如出血、感染等，需要密切监测和及时处理。

结语

肝癌介入治疗作为肝癌综合治疗中的重要组成部分，其物理与化学手段的联合应用，为肝癌患者提供了一种有效的治疗选择。随着医学技术的不断进步，肝癌介入治疗的方法和效果将得到进一步的优化和提升。未来的研究将更加关注于如何提高介入治疗的精确性、减少并发症，以及如何将介入治疗与其他治疗手段相结合，以实现对肝癌的更有效控制。随着这些研究的深入，肝癌患者将获得更多的治疗选择，生活质量和生存率也将得到显著提高。

张芷祎

吉林省肿瘤医院湖光院区