纳武利尤单抗在肝癌术后治疗中的作用

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗策略一直是医学研究的热点。随着医学技术的不断进步，肝癌术后治疗手段日益多样化，旨在降低肿瘤复发率和转移率，从而延长患者的生存时间。本文将重点介绍纳武利尤单抗在肝癌术后治疗中的作用。

肝癌术后辅助治疗的重要性

肝癌术后辅助治疗是指在手术切除肿瘤后，为防止肿瘤复发和转移而进行的一系列治疗措施。这些措施包括针对肝病背景的治疗以及针对具有中高危复发因素的治疗。术后辅助治疗的目的是降低肝癌复发率，提高患者的生存质量和生存期。

乙肝和丙肝患者的抗病毒治疗

对于乙肝背景的肝癌患者，术后需要继续进行抗病毒治疗，以控制病毒复制，减少肝癌复发的风险。对于丙肝活动期患者，则需进行规范性治疗，以降低肝癌复发的可能。

免疫治疗在肝癌术后治疗中的地位

近年来，免疫治疗在肿瘤治疗领域取得了显著进展。纳武利尤单克隆抗体作为一种免疫检查点抑制剂，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，增强机体对肿瘤的免疫应答，从而抑制肿瘤生长。研究显示，纳武利尤单抗单药或与其他药物联合使用，有助于改善肝癌患者的无复发生存率。

系统抗肿瘤治疗策略

系统抗肿瘤治疗包括靶向药物和免疫治疗的单独或联合应用。例如，阿帕替尼用于合并门静脉癌栓的肝癌根治性切除术后辅助治疗显示出了一定的效果。这些治疗策略正在积极探索中，以期为肝癌患者提供更多的治疗选择。

局部治疗手段

局部治疗手段如经导管动脉化疗栓塞(TACE)是肝癌术后常用的辅助治疗方法之一。特别是对于具有高危复发因素的患者，TACE可以减少复发并延长生存期。对于某些特定类型的患者，如术后病理提示微血管侵犯阳性或者合并门静脉癌栓的情况，调强放射治疗也可能是一个有效的选择。

定期随访的重要性

在治疗期间，建议至少每3个月进行一次肝肾功能、肿瘤标志物等实验室指标的检查，以及超声与增强CT或MRI等影像学检查。这有助于及时发现肿瘤的复发和转移，从而采取相应的治疗措施。

个体化治疗方案的制定

肝癌术后的具体治疗方案应根据患者的实际情况来确定，包括患者的肝功能状态、肿瘤分期等因素。治疗方案应在多学科团队讨论后决定，以确保患者获得最佳的治疗效果。

综上所述，纳武利尤单抗作为免疫治疗的一种，在肝癌术后治疗中显示出了积极的效果。随着研究的深入，免疫治疗有望为肝癌患者提供更多的治疗选择，改善患者的预后。然而，肝癌的治疗需要综合考虑多种因素，制定个体化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

王雪红

西华第一医院