如何早期发现肝癌

肝癌是全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了严重威胁。肝癌的预后与发现的早晚密切相关，早期发现肝癌对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。本文将从肝癌的早期症状、高危人群识别、筛查方法、合理用药以及健康生活方式等多个角度，探讨如何早期发现肝癌。

一、肝癌的早期症状 肝癌的早期症状较为隐蔽，许多患者在确诊时已进入中晚期。早期症状可能包括但不限于：

持续性上腹部不适或疼痛：这是肝癌常见的早期症状，可能表现为轻微的不适或剧烈疼痛。

乏力、消瘦：由于肿瘤消耗体内营养，患者可能会出现体重下降和乏力感。

黄疸（皮肤和眼睛发黄）：肝癌可能导致胆道受压，影响胆汁排泄，引起黄疸。

腹水（腹部肿胀）：肝癌进展可能导致肝硬化，进而引发腹水。

食欲不振、恶心、呕吐：肝脏功能受损可能影响消化，导致食欲不振等症状。

肝脏肿大（可在右上腹触及）：随着肿瘤的生长，肝脏可能肿大，可在右上腹部触及。

二、肝癌的高危人群 识别高危人群有助于早期发现肝癌。以下是一些高危因素：

慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染：这些病毒感染是肝癌的主要危险因素。

长期饮酒：长期大量饮酒可导致酒精性肝病，增加肝癌风险。

非酒精性脂肪肝病：这是一种与代谢综合征相关的肝脏疾病，也是肝癌的高危因素。

肝硬化：肝硬化是肝癌发展的一个阶段，患者需要定期监测。

肝癌家族史：家族中有肝癌患者可能增加个体的肝癌风险。

年龄在40岁以上：随着年龄的增长，肝癌的风险也会增加。

三、肝癌的筛查方法 对于高危人群，定期进行肝癌筛查是非常重要的。常用的筛查方法包括：

血清肿瘤标志物检测：甲胎蛋白（AFP）是最常用的肝癌肿瘤标志物。AFP水平升高提示肝癌风险增加，但需结合其他检查结果综合判断。

影像学检查：超声检查、CT、MRI等影像学检查有助于发现肝脏占位性病变。超声检查是首选的初筛方法，具有无创、便捷等优点。

肝功能检查：血清ALT、AST、ALP等指标可反映肝脏损伤程度，有助于评估肝脏储备功能。

四、合理用药与肝癌预防 合理用药和健康生活方式对于预防肝癌至关重要。以下是一些建议：

抗病毒治疗：对于慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者，及时进行抗病毒治疗有助于降低肝癌风险。

控制饮酒：长期大量饮酒可导致酒精性肝病，增加肝癌风险。控制饮酒量、戒酒是预防肝癌的重要措施。

合理用药：避免滥用药物，尤其是肝毒性药物。在使用药物时应严格遵医嘱，定期监测肝功能。

健康生活方式：均衡饮食、适量运动、保持良好的心态等健康生活方式有助于维护肝脏健康，降低肝癌风险。

五、总结 早期发现肝癌对于改善患者预后至关重要。通过识别高危人群、定期进行筛查、合理用药和健康生活方式，可有效提高肝癌的早期发现率。一旦发现异常，应及时就医，积极治疗，以提高生存率和生活质量。此外，对于肝癌患者，多学科综合治疗（MDT）模式的应用，可以为患者提供更精准、个性化的治疗方案，提高治疗效果。患者应积极配合医生的治疗计划，保持积极乐观的态度，以期获得最佳的治疗效果。

徐炎良

江西省肿瘤医院