放疗与化疗：癌症治疗的黄金搭档

肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其中ROS1突变的肺癌患者占有一定比例。对于这类患者，手术切除肿瘤后，放疗和化疗成为术后护理的关键治疗手段。本文将详细介绍放疗和化疗在ROS1突变肺癌术后护理中的应用及其重要性。

一、ROS1突变肺癌概述 ROS1突变是非小细胞肺癌（NSCLC）的一种罕见驱动基因突变，发生率约为1-2%。ROS1突变肺癌患者的中位年龄较轻，多为不吸烟者。与EGFR突变肺癌相比，ROS1突变肺癌对靶向治疗药物的反应较好，但耐药后的治疗选择相对有限。

二、ROS1突变肺癌的治疗现状 1. 靶向治疗：目前已有多种针对ROS1突变的靶向药物上市，如克唑替尼、卡博替尼等。这些药物能够显著延长患者生存期，改善生活质量，但耐药问题仍然存在。 2. 免疫治疗：部分研究显示，ROS1突变肺癌患者对PD-1/PD-L1抑制剂的反应较差。因此，免疫治疗在ROS1突变肺癌中的应用仍需进一步探索。 3. 化疗：对于靶向治疗耐药的患者，化疗仍然是重要的治疗手段。常用的化疗药物包括紫杉醇、培美曲塞等，可以作为一线或二线治疗。

三、术后护理中放疗与化疗的联合应用 1. 放疗的作用：放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，导致细胞死亡。术后放疗可以消灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。对于部分高风险患者，如肿瘤侵犯周围组织或淋巴结转移，放疗尤为重要。 2. 化疗的作用：化疗通过药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂。术后化疗可以清除血液中的微小转移灶，降低远处转移风险。对于部分患者，化疗还可以提高放疗的敏感性，增强治疗效果。 3. 联合应用的优势：放疗和化疗的联合应用可以充分发挥两者的优势，提高局部控制率和生存率。同时，化疗可以减轻放疗引起的副作用，如皮肤损伤、肺炎等。此外，联合治疗还可以提高患者对后续治疗的耐受性，延长生存期。

四、术后护理注意事项 1. 营养支持：术后患者应保证充足的营养摄入，以促进伤口愈合和体力恢复。建议多吃高蛋白、低脂肪的食物，如鱼、肉、蛋等。 2. 心理支持：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。家人和医护人员应给予充分的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。 3. 定期复查：术后患者应定期进行胸部CT、血常规等检查，以及时发现肿瘤复发或转移。对于部分高风险患者，PET-CT等检查也是必要的。 4. 合理用药：术后患者应遵医嘱，按时服用靶向药物、化疗药物等。如出现严重副作用，应及时就诊，调整治疗方案。

总之，放疗和化疗是ROS1突变肺癌术后护理的黄金搭档，可以显著提高患者的生存率和生活质量。患者应积极配合治疗，加强术后护理，争取早日康复。同时，医护人员也应关注患者的身心状况，提供全方位的支持和关怀，帮助患者度过这段艰难时期。

徐春华

南京市胸科医院