胃癌知识你了解多少

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，对患者的健康和生命构成了严重威胁。合理用药是胃癌治疗中不可或缺的环节，不仅能提高治疗效果，还能减轻患者的痛苦，提高生活质量。本文将详细介绍胃癌的相关知识以及合理用药的原则和方法。

一、胃癌概述 胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，早期症状较为隐匿，常表现为消化不良、上腹部不适等，容易被忽视。随着病情发展，可能出现贫血、体重减轻、黑便等症状。胃癌的发病原因复杂，包括遗传因素、不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等。确诊胃癌主要依赖胃镜检查和病理活检。

二、胃癌的分型和分期 胃癌的分型主要依据组织学类型，包括腺癌、鳞状细胞癌、未分化癌等。分期则采用TNM分期系统，根据肿瘤侵犯深度、淋巴结转移情况和远处转移情况综合评估病情。准确的分型和分期对于制定个体化治疗方案至关重要。

三、胃癌的治疗方法 胃癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术是胃癌治疗的首选，对于早期胃癌患者，手术切除肿瘤是根治性治疗手段。对于中晚期胃癌患者，常采用综合治疗，包括术前化疗、术后辅助化疗、放疗等，以提高手术切除率和生存率。靶向治疗和免疫治疗作为新兴治疗手段，为胃癌患者提供了更多的治疗选择。

四、胃癌的合理用药原则 1. 个体化治疗：根据患者的病理分型、分期、基因检测结果、身体状况等因素，制定个体化的用药方案，以提高治疗效果，减少不良反应。 2. 联合用药：胃癌治疗常采用多种药物联合应用，以增强疗效，减少耐药。常用的联合用药方案包括化疗药物联合、化疗与靶向药物联合、化疗与免疫药物联合等。 3. 规范用药：严格按照药物说明书和临床指南规范用药，包括用药剂量、用药途径、用药时间等，以确保用药安全有效。 4. 药物监测：定期监测患者的血药浓度、肝肾功能等指标，及时调整用药方案，以减少不良反应和并发症。 5. 患者教育：加强对患者的用药教育，提高患者对药物的认识和依从性，以提高治疗效果。

五、胃癌常用药物介绍 1. 化疗药物：常用的化疗药物包括氟尿嘧啶类、铂类药物、紫杉醇类等，通过抑制肿瘤细胞的增殖和诱导凋亡发挥抗肿瘤作用。 2. 靶向药物：针对肿瘤细胞特异性分子靶点的药物，如HER2抑制剂、VEGF抑制剂等，具有较好的疗效和较低的毒性。 3. 免疫药物：通过激活或增强患者自身免疫系统，识别和清除肿瘤细胞，如PD-1/PD-L1抑制剂等。

六、结语 胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，合理用药是提高治疗效果、改善患者预后的重要手段。患者应在专业医生的指导下，根据病情选择合适的治疗方案和药物，规范用药，定期复查，以期获得最佳的治疗效果。同时，加强健康宣教，提高患者对胃癌的认识和自我管理能力，对于提高胃癌患者的生存质量和生存率具有重要意义。

丁雄辉

广西医科大学附属肿瘤医院