乙肝的防治浅谈

乙肝病毒感染是一个全球性的健康问题，尤其在肝癌领域中，乙肝感染是导致肝癌的主要风险因素之一。对于已经进行肝癌手术治疗的患者来说，术后护理的重要性不言而喻。本文将浅谈乙肝的防治，并着重强调术后护理的重要性。

乙肝与肝癌的关系

乙肝病毒（HBV）感染是全球肝癌发生的主要病因之一。乙肝病毒通过血液和体液传播，可导致慢性肝炎、肝硬化，最终可能发展为肝癌。因此，乙肝的防治对于预防肝癌至关重要。乙肝患者长期携带病毒，病毒的持续复制和炎症反应可导致肝细胞的损伤和再生，增加肝癌的风险。此外，乙肝病毒的X蛋白还具有促进细胞增殖和抑制细胞凋亡的作用，进一步增加了肝癌的发生风险。

乙肝病毒的传播途径

乙肝病毒主要通过以下途径传播： 1. 血液传播：输血、使用未经消毒的注射器等。乙肝病毒可通过血液进入人体，引起感染。因此，避免使用未经消毒的注射器、牙刷、剃须刀等个人用品，以及避免不安全的纹身、穿耳洞等行为，可降低乙肝病毒的感染风险。 2. 性传播：不安全的性行为。乙肝病毒可通过性接触传播，使用安全套可降低感染风险。此外，定期进行性病检查，及时发现和治疗性传播疾病，也有助于预防乙肝病毒感染。 3. 母婴传播：孕妇若为乙肝病毒携带者，可能在分娩过程中传给新生儿。孕妇进行乙肝病毒检测，必要时对新生儿进行免疫球蛋白和疫苗的注射，可有效阻断母婴传播。

乙肝的预防措施

接种乙肝疫苗：这是预防乙肝最有效、最经济的方法。新生儿出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗，之后1个月和6个月分别接种第二剂和第三剂，可有效预防乙肝病毒感染。此外，成人高危人群（如医务人员、血液透析患者等）也应接种乙肝疫苗。

安全的性行为：使用安全套可以降低性传播的风险。避免不安全的性行为，减少性伴侣数量，定期进行性病检查，有助于预防乙肝病毒感染。

避免使用未经消毒的医疗器械：如纹身、穿耳洞等。使用未经消毒的医疗器械，尤其是针刺类器械，可能造成乙肝病毒的传播。因此，在进行纹身、穿耳洞等操作时，务必选择正规、卫生的场所，确保器械经过严格消毒。

母婴阻断：对孕妇进行乙肝病毒检测，必要时对新生儿进行免疫球蛋白和疫苗的注射。孕妇在孕期应进行乙肝病毒检测，若为乙肝病毒携带者，应在分娩后24小时内对新生儿进行乙肝免疫球蛋白和疫苗的注射，以降低母婴传播的风险。

乙肝患者术后护理的重要性

对于已经进行肝癌手术治疗的乙肝患者，术后护理至关重要，它不仅关系到患者的康复速度，还直接影响到患者的长期生存质量和肝癌复发的风险。

术后护理的关键点

休息与营养

：术后患者需要充分休息，同时保证营养的均衡摄入，以促进伤口愈合和身体恢复。术后患者应避免剧烈运动和重体力劳动，以减少肝脏的负担。同时，应保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进肝细胞的修复和再生。低脂、低盐、高蛋白质的饮食，以及适量的蔬菜和水果，有助于术后患者的康复。

监测肝功能

：定期检查肝功能，及时发现并处理肝功能异常，防止肝硬化和肝癌的进一步发展。术后患者应定期进行肝功能检查，包括血清转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。若出现肝功能异常，应及时就医，调整治疗方案。此外，应避免使用对肝脏有损害的药物和保健品，以减少肝脏的负担。

抗病毒治疗

：对于慢性乙肝患者，需要长期进行抗病毒治疗，以控制病毒复制，减少肝癌复发的风险。术后患者应根据医生的建议，选择合适的抗病毒药物，如核苷（酸）类似物或干扰素等。长期规范的抗病毒治疗，可有效控制病毒复制，降低肝癌复发的风险。同时，应定期监测病毒载量和肝功能，以评估抗病毒治疗的效果。

心理支持

：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要提供必要的心理支持和干预。术后患者可能会担心疾病复发、预后等问题，导致情绪低落、焦虑不安。家人和朋友的关心和支持，以及专业心理咨询的帮助，有助于缓解患者的心理负担。此外，参加肿瘤康复团体，与其他患者交流经验，也有助于改善患者的心理状况。

定期复查

：定期进行肝癌标志物检测和影像学检查，及时发现肝癌的复发或新发。术后患者应定期进行甲胎蛋白（AFP）等肝癌标志物的检测，以及肝脏超声、CT、MRI等影像学检查，以及时发现肝癌的复发或新发。一旦发现

伍玉南

湖南中医药大学第一附属医院